Sådan administreres iv fluider

Intravenøs terapi (eller brugen af ​​en IV) betragtes som en af ​​de mest effektive måder at få væske til en patient, være det blod, sterilt pH-afbalanceret `vand` eller medicin, der kræver, at den fortyndes i sterile væsker. Isætning af en IV er en færdighed, der skal styres af nogen, der arbejder på det medicinske område. Iv Administration har brug for en læge ordre, men kan udføres i en medicinsk indstilling eller patientens hjem, når det kræves som en "Faglært sygeplejerskebesøg" i hjemmepleje.En R.N. er bemyndiget til at forberede og administrere en IV som en dygtig sygeplejeforretning - intet andet medicinsk personale, bortset fra en læge / resident, kan lovligt administrere en IV.

Trin

Del 1 af 4:
Indsamling af dine leverancer
Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 1
Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 1
1. Sørg for at du har en IV stand. IV-standen er den høje pol med en pelshængerlignende enhed, som du vil hænge IV-tasken på, når du forbereder og administrerer den.I tilfælde af at du ikke kan finde en IV-stativ, og det er en nødsituation, skal du nyde posen op til et sted, der ligger over patientens hoved, så tyngdekraften hjælper væsken til at strømme nedad i personens vene.
  • De fleste hospitaler har nu IV-maskiner, som omfatter pol og hænger.
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 2
    2. Vask dine hænder. Vend vandhanen på og skyll dine hænder med sæbe og vand. Start med dine palmer og arbejde på bagsiden af ​​dine hænder. Sørg for, at du også renser områderne mellem dine fingre. Det næste skridt er at fokusere på vask fra dine fingre til dine håndled. Endelig skylles grundigt og klapp dine hænder tørre med et rent papirhåndklæde.Observere "ren" Procedurer indtil du ikke handsker.
  • Hvis der ikke er nogen vandkilde, skal du gnide dine hænder med en alkoholbaseret håndsandriver.
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 3
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 3
    3. Dobbeltklik på lægens ordrer igen, før du begynder.Saml de korrekte IV-tasker, herunder mængden af ​​væske og type væske.(Materialerne kaldes kollektivt et IV-administrationssæt, som omfatter tourniquet, nål, IV-slanger, taske (r) og alle tilfældige genstande, som f.eks. Alkoholservietter, gasbind, tape osv. ) At give en patient den forkerte IV-taske kan føre til en livstruende situation, såsom en allergisk reaktion. At give ukorrekt mængde eller type væske eller iv-medicin også mod sygeplejerskepraksis handling.På minimum, en r.N. kan skrives op for eventuelle fejl.
  • Bemærk og lokaliserer taske størrelse du har brug for.Sædvanlig taske størrelse i hospitalsindstillingen er 1.000 ccs, der køres over en bestemt periode.(Se ordre.) En IV kommer imidlertid i CCS på 1.000 - 500 - 250-100 - og til administration af IV-medicin, CC-poser på 50 eller 100, som betegnes som en "Iv piggyback" (IVPB), mens en kontinuerlig større taske IV omtales som den primære IV.Hvis det placeres i en perifer vene, er det en perifer IV, mens en IV fastgjort til en central port er en central IV.
  • Bemærk og find den type væske, der er nødvendig.De mest almindelige ordrer kan omfatte et af disse: Vand W (dette indikerer sterilt vand) - Dextrose (Dex) - Saline (S) (E.G. Normal saltvand) - Normal saltvand (NS) - Ringers Lactat / Lacted Ringers (RL eller LR) - Kaliumchlorid.
  • Bemærk en hvilken som helst procentdel angivet i ordren for typen af ​​væske.Nogle percenter er standard i branchen, men du skal stadig altid sørge for at vælge den rigtige procent, der er angivet på posen, der matcher ordren.
  • Sørg for at få nogen etiketter, du skal udfylde og holde sig til IV-tasken.
  • Dobbeltkryds, at du giver medicinen til den rigtige patient, at du gør det på den rigtige dato og klokkeslæt, at du giver den rigtige medicin i den rigtige rækkefølge, og at posen er det rigtige volumen.Gentag disse trin ved sengelinned.Du skal gentage disse trin, selvom du allerede har kontrolleret disse fakta.Altid re-verificere ved sengelinned.
  • Hvis du overhovedet har spørgsmål, er det vigtigt, at du spørger din vejleder, før du fortsætter, så du er 100% sikker på, at du forstår, hvad du skal gøre.Kontakt læge eller on-call læge, hvis du stiller spørgsmålstegn ved ordren selv.
    • Del 2 af 4:
    Mikro detaljer
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 4
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 4
    1. Bestem på forhånd, hvilken slags sæt du skal bruge. Et sæt er røret og stikket, der regulerer, hvor meget væske patienten får. En makroset bruges, når du skal give patienten 20 dråber pr. Minut eller ca. 100 ml pr. Time. Voksne modtager generelt en makroset.
    • En mikret bruges, når du vil give patienten 60 dråber IV væske pr. Minut. Spædbørn, småbørn og yngre børn har generelt brug for en mikret.
    • Størrelsen af ​​slangen (og størrelsen af ​​nålen), som du bruger, vil også afhænge af formålet med IV. Hvis det er en nødsituation, hvor patienten har brug for væsker så hurtigt som muligt, vil du sandsynligvis vælge en større nål og rør for at levere væsker og / eller blodprodukter eller andre lægemidler så hurtigt som muligt.
    • I mindre presserende situationer kan du vælge en mindre nål og slanger.
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 5
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 5
    2. Få den rigtige størrelse af nålen, kaldet nålens måler. Jo højere nålemåleren er, desto mindre er nålens størrelse. Størrelse 14 Gauge er den største, og det bruges normalt til at korrigere symptomer på chok og traume. Størrelse 18-20 er den sædvanlige slags nål, der anvendes af voksne patienter. Størrelse 22 anvendes normalt på pædiatriske patienter (såsom spædbørn, småbørn og små børn) eller geriatriske patienter med .
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 6
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 6
    3. Saml dine andre forsyninger Disse omfatter en tourniquet (for at hjælpe med at finde den vene, du vil indsætte nålen i), tape eller medicinske klæbemidler (for at holde alt udstyret på plads, når nålen er indsat), alkohol swabs (for at sterilisere udstyret) , og etiketter (for at holde styr på administrationstidspunktet, typen af ​​IV væske og den person, der indsatte IV-linjen). Brug altid handsker til standardbeskyttelse mod blod og kropsvæskeeksponering.
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 7
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 7
    4. Sæt alle dine forsyninger på en bakke. Når tiden kommer til at give patienten IV, vil du gerne have alle dine forsyninger lige der. Dette sikrer, at proceduren udføres så hurtigt og nemt som muligt.Du kan ikke stoppe midt i denne procedure for at køre for noget, du har glemt.
    • Del 3 af 4:
    Forberedelse af IV
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 8
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 8
    1. Forbered IV tasken. Find indgangsporten (dette er placeret øverst på IV-flasken og ligner en flaskehætte). Indgangsporten er også, hvor makroset eller mikret linje indsættes. Udpakning af en alkoholpind for at sanere indgangsporten og det omkringliggende område af posen.
    • Hvis du nogensinde bliver forvirret, mens du monterer IV-tasken, skal der være instruktioner skrevet på den taske, du kan følge. Men hvis du har spørgsmål, skal du stoppe, hvad du laver og finde nogen, der ved hvad du skal gøre.
    • Sørg for, at ventilstrømmen er indstillet til "af" (du lærer hvilken vej at flytte glideren på slangen efter oplevelse).Du vil have det indstillet til at stoppe væsken fra fritflydende, indtil du har slangen indsat i posen og posen hængt.
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 9
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 9
    2. Rør eller indsæt makroseten eller mikret gennem IV-tasken og hæng det på IV-standen. Sørg for, at dråbekammeret er på plads (dette er den del af IV-linjen, der samler væsken, der går gennem patientens vene). Dette er også den del, hvor medicinsk personale er i stand til at regulere IV for at sikre, at patienten får den rigtige medicin.
  • IV pumper eller infusionspumper bruges ofte til at hjælpe med at levere en præcis dosis for den rigtige mængde tid.
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 10
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 10
    3. Hold nålenden af ​​slangen over affaldskurven.Pas på, at ingen del af slangen rører gulvet eller en anden overflade end patientens seng / madras. Åbn strømningskontrollen - langsomt - og lad væsken løbe gennem slangen.Slippe af med nogen luftbobler i linjen. Sørg for, at drypkammeret er halvt fyldt. Når det er halvt fyldt, lad væsken i IV flyde, indtil den når enden af ​​linjen (dette er for at fjerne eventuelle luftbobler, der er fanget i linjen). Luk strømstyringen, når væsken når enden.Til "tæt" Du vil bruge kontrolventilen til at klemme røret.
  • Dette betegnes også som priming IV-slangen. Dette er et vigtigt skridt, fordi indsættelse af enhver luft- eller luftboble ind i patienten kunne være dødelig.
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 11
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 11
    4. Sørg for, at linjen ikke rører gulvet.Gulvet kunne have dårlige bakterier på det, selvom mopped hver dag. IV er steril (som i den har ikke nogen dårlige mikroorganismer på det).Hvis linjen rører gulvet, kan væsken i IV blive kompromitteret (hvilket betyder, at dårlige mikroorganismer kunne komme ind i det og inficere patienten).
  • Hvis IV-linjen rører gulvet, bliver du nødt til at forberede en ny IV, da den forurenede IV potentielt kunne skade din patient. Hold IV linjen tæt, så den ikke rører gulvet igen.
    • Del 4 af 4:
    Giver patienten IV
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 12
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 12
    1. Nærme patienten. Vær høflig, introducer dig selv og fortæl ham, at du vil være den, der administrerer sine IV-væsker. Det er bedst at lægge alle fakta ud for din patient - nålen, der punkterer hans hud, vil skade.Det kan stikke, brænde eller være ubehageligt for en kort bit. Prøv at beskrive det, så han ved, hvad han kommer ind i.
  • 2. Placer patienten. Bed patienten om at sidde eller ligge på den medicinske seng eller stol, alt efter hvad hun foretrækker.
  • Ligger eller sidder beroligende patienten og kan reducere mængden af ​​smerte, han vil føle. Det sikrer også, at hun er i en stabil position, hvor hun ikke vil passere, hvis han har en psykisk frygt for nåle.
  • Vask dine hænder igen for at sikre ekstra renlighed.Sæt på dine handsker - det kan også hjælpe med at forsikre patienten om, at du bryr dig om hendes helbred og beskytter hende mod unødvendig eksponering for bakterier.Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 13
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 14
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 14
    3. Se efter det bedste sted at indsætte kanylen. Kanylen er den rørlignende struktur, som du vil indsætte på samme tid som nålen, men kanylen forbliver på plads, når du tager nålen ud. Du bør kigge efter en vene på den ikke-dominerende arm (den ene person skriver ikke med). Du skal se efter en lang, mørk ven, at du nemt kan se, når du indsætter nålen.
  • Start med at kigge efter åre nedre ned på armen, eller endda på bagsiden af ​​hånden. Start nedre ned vil give dig mere "chancer" Hvis du ikke lykkes med at indsætte IV på dit første forsøg. Hvis du har brug for at prøve en anden gang, skal du flytte højere op ad armen, så der er fordele for at forsøge at sænke ned på hånden / håndleddet, hvis du kan finde en rimelig synlig vene.Mest hånd eller armbåndsårer ser plump ud, men kan rulle.På tungere patienter kan det være svært at se eller føle (palpate) hånd eller håndledsårer.
  • Du kan også se efter vener, der er placeret i den krone, hvor underarmen møder overarmen.Dette kaldes antecubital rummet. Disse er ofte de nemmeste at indsætte en IV i - men hvis patienten forsøger at bøje sin arm, kan dette blokere IV-slangen og IV-opløsningen.
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 15
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 15
    4. Binde tourniquet direkte over, hvor du vil indsætte nålen.For mange patienter vil tætheden være meget ubehagelig.Tilbyde forsikringer. Binde det på en måde, der giver dig mulighed for at løsne det hurtigt. Når du binder tourniquet, vil den få, at venen skal bulke, hvilket vil gøre det nemmere at se venen og lettere at indsætte nålen i den pågældende placering.
  • BILLEDE Titlen Administrer IV Fluider Trin 16
    BILLEDE Titlen Administrer IV Fluider Trin 16
    5. Rengør stedet, hvor du vil indsætte kanylen. Brug en alkoholpind til at rengøre indsættelsesstedet (stedet, som du vil sætte nålen til). Brug en cirkulær bevægelse, når du rengør stedet, så du slippe af med så mange mikroorganismer som muligt. Lad området tørre. Lad stadig tourniquet på plads.
  • Bølg ikke din hånd over området som om at tørre det, da dette kan forårsage, at bakterier vinkes over "rengøres område". I stedet tillader alkoholen at luft tørre på egen hånd.Bemærk: Aldrig nogensinde, blæse luft på stedet ved hjælp af munden.
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 17
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 17
    6. Indsæt kanyleen. Placer kanylen, så du holder den i en 30-45 graders vinkel til patientens arm og vene. Hold kanylen som om du ville holde en sprøjte, så du ikke ved et uheld passerer den gennem venen. Når du føler en "pop" og mørkt blod, vises i kanylen, reducer indsatsvinklen, så det er parallelt med patientens hud. Hvis dette er din første gang, du forsøger denne procedure, skal du sørge for at du gør det under tilsyn.
  • Skub kanylen fremad en anden 2mm. Derefter fastgør nålen og skub resten af ​​kanylen lidt længere.
  • Fjern nålen helt. Påfør tryk over indsættelsesstedet, mens du opretholder webstedet og tilslut IV-slangen.Hvis du ikke bruger tryk, kan patienten bløde fra kanylen.Når slangen er tilsluttet, skal du stadig holde kanylen på plads, indtil du får webstedet rengjort og tapet.
  • Kassér nålen i en udpeget skarphedsbeholder.
  • Endelig løsne tourniquet og rengør insertionsstedet, hvor kanylen stikker ud af huden med en hypoallergen dressing eller alkohol swab.
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 19
    Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 19
    7. Tilslut IV-slangen til Cannula Hub. Du bør gøre dette ved langsomt at fodre slangen i kanylen, indtil du kan forbinde det. Sørg for, at det er sikkert, når det er tilsluttet. Lad langsomt åbne linjen, så IV-væsken går ind i røret og ind i patienten. Du skal også sætte tape på slangen, så den forbliver på plads på patientens arm.
  • Start med at administrere normal saltvand fra en enkelt nål / sprøjte for at sikre, at IV er åben og uhindret. Hvis du bemærker hævelse i det omgivende væv (infiltration) eller andre problemer med væskeadministrationen, stop saltopløsningen straks.Fjern straks kanylen. Du bliver nødt til at starte processen igen, men ved hjælp af et andet insertionssted.
  • Forudsat at saltvandet strømmer normalt gennem det IV-adgangspunkt, du har oprettet, kan du fortsætte med at administrere andre medicin (er), lægen har specifikt bestilt til at blive leveret gennem IV (E.G. Iv piggyback).
  • BILLEDE Titlen Administrer IV Fluider Trin 20
    BILLEDE Titlen Administrer IV Fluider Trin 20
    8. Regulere dråberne pr. Minut. Regulere IV Drip Rate i henhold til lægens ordre. Normalt på en klinik eller hospital, vil lægen bestille en bestemt sats, som milliliter pr. Time.
  • I en feltindstilling skal du regulere IV-satsen manuelt. IV`et kan have rulleklemmer, og du skal tælle dråberne pr. Minut, da dråberne falder ind i kammeret. Tæl driverne i et helt minut, og juster, indtil du får den rigtige sats. Andre IV-sæt har allerede en rulleknap, som du kan dreje og indstille dråberne pr. Minut, så du ikke behøver at tælle.IV maskiner på hospitaler er nemmeste selvfølgelig, fordi du indstiller dryphastigheden ved hjælp af knapper, som at indstille et digitalt ur.
  • Billedet med titlen Administrer IV Fluider Trin 21
    9. Overvåg din patient for tegn på en bivirkning. Tjek din patients hjertefrekvens, respirationshastighed, blodtryk og temperatur. Rapportere eventuelle untownard tegn og symptomer. Disse symptomer kan omfatte en forhøjet hjertefrekvens, øget respirationshastighed, åndedrætsbesvær, elveblest, anafylaktisk chok eller en stigning i temperatur og hævet blodtryk. En patient kan også stemme fysiske klager eller rapportere om at føle nye symptomer. Altid foretage en vurdering af vitale tegn.

    • Tips

    Hold altid et ekstra par sterile handsker praktisk, hvis du rører ved noget, der ikke er sterilt under en IV-procedure, og du skal ændre dine handsker.

    Advarsler

    Igen skal du aldrig forsøge at administrere en IV, hvis du ikke er blevet uddannet til at gøre det.
  • Hvis du er uklar om nogen del af receptpligtig rækkefølge eller om at give patienten IV, skal du bede om hjælp. At lave en fejl kan forårsage en livstruende situation.
    • Del på sociale netværk :
    Lignende