9 enkle måder at diagnosticere infektive endokarditis på

Infektiv endokarditis (IE) er en blodbåret infektion i hjertevævet, der hurtigt kan blive alvorligt. Heldigvis er det også en forholdsvis sjælden tilstand, der normalt kan behandles med succes, når de diagnosticeres straks. Dvs. er normalt diagnosticeret ved at observere symptomer (som feber), evaluere risikofaktorer (som nylig operation) og lave blodkulturer og ekkokardiogrammer.

Trin

Spørgsmål 1 af 9:

Hvad er infektive endokarditis (dvs.)?

1. Dvs. er en mikrobiel infektion af det indre kammerforing af hjertet. Dvs. sker, når bakterier eller svampe rejser gennem blodbanen og samler på endokardiet - hjertets indre kammerforing. Infektionen spredes ofte fra endokardiet til hjertets ventiler, muskler og blodkar.

Dvs. er ret sjældent, med omkring 5-8 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året i U.S., Men det er også en seriøs tilstand.
Dvs. forårsaget af bakterier er langt mere almindeligt end dvs. forårsaget af svampe.

Spørgsmål 2 af 9:

Hvad er forskellen mellem akut og kronisk, dvs?

1. De er de samme betingelse, men akut, dvs. bliver seriøs meget hurtigere. Dvs. kan udvikle sig meget hurtigt eller langsommere uden rim eller grund. Akut (hurtigudvikling og hurtigt alvorlig) dvs. kan blive en livstruende tilstand inden for blot et par dage. Kronisk (langsom udvikling og vedholdende), dvs. kan tage uger eller endda måneder at blive vist, men kan også blive meget alvorlige.

Kronisk dvs. kaldes også sub-akut, dvs.

Spørgsmål 3 af 9:

Hvad er de mest almindelige årsager til IE?

1. Ting, der lader mikroorganismer i de blodsagtige operationer og infektioner - kan forårsage dvs. Skadelige bakterier eller svampe, der kommer ind i blodbanen hvor som helst i kroppen vil ende i hjertet og kan føre til dvs. For eksempel kan operationer, der sker tæt på den hjerte-lignende implantering en pacemaker-være en årsag. Når det er sagt, alt fra et snit i munden til en forbrænding på foden kan føre til dvs.

Selvom det er ret sjældent, kan enhver invasiv medicinsk procedure forårsage den. Andre potentielle årsager omfatter dårlig tandpleje, intravenøs stofbrug, tilbagevendende hudinfektioner og forskellige smitsomme sygdomme, blandt andre muligheder.
Strukturelle og / eller medfødte hjertesygdomme gør også det mere sandsynligt.

Spørgsmål 4 af 9:

Hvem er mest sandsynligt at udvikle sig, dvs?

1. Enhver kan få dvs., men hjerteproblemer og andre medicinske forhold løfter risikoen. Dvs. udskæringer på tværs af alder, køn, race, etnisk og andre linjer. Folk, der er født med en medfødt hjertesygdom, er i højere risiko, men der er ikke fundet nogen genetisk prædisponering for IE. Sandsynligheden for at få IE er primært baseret på risikofaktorer som følgende:

Tidligere tilfælde af dvs
Strukturel og / eller medfødt hjertesygdom
Invasive medicinske procedurer
Medicinsk udstyr implantater
Orale skader eller infektioner
Hudskader eller infektioner
IV stofbrug
Langvarige hospital forbliver

Spørgsmål 5 af 9:

Hvad er de fælles tegn og symptomer på IE?

1. Uforklaret feber er det nummer-one tegn på både akut og kronisk IE. Akut, dvs. sædvanligvis præsenterer med en hurtig-onset feber på mellem 102 og 104 ° F (39 og 40 ° C), mens kronisk dvs. ofte præsenterer med en mild feber i området 99 til 101 ° F (37 til 38 ° C). Andre symptomer kan omfatte enhver eller alle følgende: Træthed, hurtig hjertefrekvens, kuldegysninger, kraftig svedtendens, kropssmerter, vedvarende hoste, ben eller fods hævelse og anæmi.

Dvs. symptomer efterligner mange andre forhold og kan være let at gå glip af. Enhver, der har risikofaktorer for IE-såsom nylig operation, IV narkotikamisbrug eller strukturel hjertesygdom - bør se ekstra omhyggeligt for enhver mulig dvs. symptomer.

Spørgsmål nr. 6 af 9:

Hvordan testes medicinske eksperter for dvs?

1. Ekkokardiogrammer og blodkulturer er kritiske for at diagnosticere dvs. Et ekkokardiogram (ekko), som bruger lydbølger til at skabe et billede af hjertet, bruges til at finde "vegetationer" -bakteriel eller svampe vækst-på endokardiet. Blodkulturer, hvor blod er trukket og testet for mikroorganismer, bruges til at identificere bakterier eller svampe, der er til stede i blodbanen.

Et transthoracic ekkocardiogram (TTE) bruges ofte først til at kigge efter vegetationer, eventuelt efterfulgt af et transesophageal ekkokardiogram (tee), hvis TTE-resultaterne er ubetingede.
I nogle akutte tilfælde kan det ikke diagnosticeres gennem risikofaktorer og symptomer alene, så behandlingen kan begynde med det samme.

Spørgsmål 7 af 9:

Hvad er de "modificerede hertugekriterier" til diagnose?

1. De er et sæt af store og mindre kriterier, der bruges til at diagnosticere dvs. Ifølge den modificerede hertugeskala er der 2 store kriterier: 1) Bevis for vegetation via ekkokardiogram- 2) Et par positive, matchende blodkulturer. Der er også 5 mindre kriterier: 1) Feber- 2) Før eksisterende risikofaktor for IE-3-5) vaskulære, immunologiske og mikrobiologiske fænomener, der ikke ellers ikke er forklaret. Hvis en patient har 2 store kriterier, 1 store og 3 mindre kriterier eller 5 mindre kriterier, skal de diagnosticeres med IE.

Mens de modificerede hertugekriterier er den nuværende "guldstandard" til diagnosticering, dvs. de er ikke idiotsikker. Som navnet angiver, er de blevet ændret før og vil sandsynligvis gennemgå flere ændringer i fremtiden.

Spørgsmål nr. 8 af 9:

Hvordan er det dvs. behandlet?

1. Antibiotika er frontlinjen behandling, efterfulgt af kirurgi, hvis det er nødvendigt. Hvis behandlingen begynder, før de specifikke bakterier eller svampe er identificeret, ordinerer lægerne normalt antibiotika-lignende nafcillin eller vancomycin og gentamicin - der målretter de mest almindelige dvs. årsager. Det er dog meget bedre at specifikt målrette bakterierne eller svampe med antibiotika, når det er muligt. Omkring 25-50% af dvs. sager kræver også kirurgi for at fjerne det inficerede væv og gøre eventuelle nødvendige ventilreparationer.

Hvis IE er forårsaget af MRSA, kan for eksempel den antibiotikabehandling omfatte at tage vancomycin i 6 uger. Hvis det er MSSA i stedet, kan 6 ugers nafcillin eller oxacillin og 3-5 dages gentamicin anvendes.

Spørgsmål nr. 9 af 9:

Er dvs. normalt hærdeligt?

1. De fleste tilfælde kan behandles, men dødeligheden er stadig mindst 20%. Mens diagnosen og behandlingen af IE forbedrer hele tiden, forbliver den en farlig tilstand med en stædigt høj dødelighed. I nogle tilfælde kan dvs. diagnosticeres for sent, bakterierne eller svampene kan modstå de antibiotika, der gives, eller enhver eksisterende hjertesygdom kan gøre den ekstra skade forårsaget af dvs. for alvorlig til genopretning. Tidlig diagnose og fokuseret behandling er de kritiske faktorer i at reducere dødeligheden.

Den 1-årige dødelighed kan være 33% eller endnu højere.

Del på sociale netværk :

Sådan diagnosticeres infektive endokarditis

Trin