Vurdering af en persons bevidsthedsniveau i en nødsituation kan hjælpe respondenter og potentielt spare dem værdifulde minutter, når de behandler en person, når de ankommer. Du kan tage flere handlinger for at vurdere en persons bevidsthedsniveau eller for at hjælpe med at stabilisere en uresponsiv person, mens du venter på respondenter i tilfælde af en nødsituation.
Trin
Del 1 af 3:
Vurdering af bevidsthedsniveau i en responsiv person
1. Størrelse op scenen. Det første skridt i enhver nødsituation er at stoppe og vurdere situationen. Se, om du kan bestemme, hvad der forårsagede personskaden for personen, og hvis det er sikkert for dig at nærme sig. Det hjælper ikke nogen til at skynde sig i en situation, før faren er helt afsluttet - du kan ikke hjælpe personen, hvis du bliver offer for den samme nødsituation, og nødtjenester (EMS) behøver ikke at redde to personer i stedet for en.

2. Genkende tegn på, når en person kan tabe bevidstheden. Disse omfatter:
Utydelig taleEt hurtigt hjerteslagForvirringSvimmelhedLightheadednessUncoordinationPludselig er ikke ude af stand til at reagere sammenhængende eller ude af stand til at reagere overhovedet
3. Spørg personens spørgsmål. En række spørgsmål vil straks give dig en masse oplysninger om personens stat. Spørgsmålene skal være nemme, mens de stadig kræver et niveau af grundlæggende kognition. Begynd med at spørge personen, hvis han er okay for at se, om han overhovedet har lydhør. Hvis personen reagerer eller endda lyser for at vise, at han ikke er bevidstløs, så prøv at spørge:
Er du okay?Kan du fortælle mig hvilket år det er?Kan du fortælle mig, hvilken måned det er?Hvad dag er det?Hvem er præsidenten?Ved du, hvor du er?Ved du, hvad der skete?Hvis personen svarer klart og sammenhængende, så viser han et højt bevidsthedsniveau.Hvis personen reagerer, men svarer forkert til flere af de første spørgsmål, så er han bevidst, men viser tegn på, hvad der hedder en ændret eller ændret mental tilstand, som omfatter forvirring og desorientering.
4. Ring 911. Hvis personen er bevidst, men viser tegn på en ændret mental tilstand (f.eks. At være ude af stand til klart at besvare enkle spørgsmål), så skal du ringe 911 med det samme.
Når du ringer 911, informerer dem om patientens score på en AVPU-skala:EN - Alert og orienteretV - reagerer på verbale stimuliP - reagerer på smertefulde stimuliU - ubevidst / intet svarSelvom personen reagerer sammenhængende til alle dine spørgsmål og viser ingen tegn på en ændret mental tilstand, skal du stadig ringe 911, hvis personen:Har andre skader fra den traumatiske begivenhedFøles brystsmerter eller ubehagHar en pounding eller uregelmæssig hjerteslagRapporterer nedskrivning til syn Kan ikke flytte hendes arme eller ben
5. Spørg opfølgningsspørgsmål. Dette er nyttigt at se, om du kan samle nogen spor om, hvad der forårsagede, at personen enten passerer ud eller har et formindskende bevidsthedsniveau. Personen kan eller måske ikke kunne besvare nogen af disse afhængigt af hans bevidsthedsniveau og hvor lydhør han er. Prøv at spørge:
Kan du fortælle mig, hvad der skete?Er du på nogen medicin?Har du diabetes? Har du nogensinde oplevet en diabetisk koma?Er du på nogen medicin eller har du drukket? (Du vil måske se efter tegn på nålemærker på arme / fødder eller flasker medicin af alkohol i nærheden)Har du en seizure lidelse?Har du en hjertesygdom eller har du nogensinde haft et hjerteanfald?Har du haft brystsmerter eller andre symptomer, inden du gik ned?
6. Hold styr på alle personens svar. Personens svar - om logisk eller nonsens - vil hjælpe nødsituationen med at bestemme det bedste handlingsforløb. Skriv alt ned, hvis du har brug for for at passere oplysningerne, ligesom den person, der kommunikerede det.
For eksempel, hvis personen har givet usammenhængende svar på de fleste af dine spørgsmål, men også meddelt, at hun har en anfaldsforstyrrelse, så kan hun fortsætte med at besvare spørgsmål forkert i fem til ti minutter i lidens efterforsyningsfase, men hun kan kræver lidt mere end en kort observationsperiode fra paramedikere.Som et andet eksempel, hvis personen har bekræftet, at hun er diabetiker, vil nødtresponderen vide at straks kontrollere hendes glukoseniveauer, når du passerer disse oplysninger.
7. Hold den person, der taler til dig. Hvis personen har givet usammenhængende svar på alle dine spørgsmål - eller hvis han har givet logiske svar, men synes på randen af nikkende ud - så gør hvad du kan for at holde den person, der snakker med dig. Emergency Responders vil have en meget lettere tid at vurdere situationen, hvis personen er bevidst, når de ankommer. Spørg personen, hvis han kan holde øjnene åbne for dig, og spørg ham yderligere spørgsmål, der opfordrer ham til at fortsætte med at tale.

8. Vær opmærksom på andre almindelige årsager til bevidstløshed. Hvis du kender personen eller vidne til hende "besvime," Du kan muligvis levere akutmedicinsk personale med spor om diagnosen eller "årsag" af bevidstløshed. Fælles årsager til formindsket bevidsthed eller tab af bevidsthed omfatter:
Svært blodtabAlvorlig skade på hovedet eller brystetOverdosisAlkoholforgiftningEn bilulykke eller anden stor skadeBlodsukkerproblemer (som i diabetikere)HjerteproblemerLavt blodtryk (almindeligt hos ældre, men de genvinder normalt bevidstheden kort derefter)DehydreringAnfaldSlagHyperventilering
9. Tjek personen til en medicinsk alarm halskæde eller armbånd. I tilfælde af mange medicinske forhold - som f.eks. Diabetes - kan personen bære noget som dette for at informere tilstanden til respondenter.
Hvis du finder en, skal du straks rapportere den til akutmedicinsk personale, når de ankommer.
10. Overvåg personen, indtil akut medicinsk personale ankommer. Det er vigtigt at have nogen at se over patienten til enhver tid.
Hvis han forbliver semi-bevidste og ser ud til at trække vejret og ikke i nogen nød, fortsæt med at se ham, indtil medicinsk personale ankommer.Hvis personen bliver fuldstændig ikke reagerende, er situationen meget mere alvorlig, og du bliver nødt til at vurdere ham yderligere og fortsætte med trinene nedenfor.Del 2 af 3:
Vurdering af en uresponsiv person
1. Forsøge at vække personen med en høj lyd. Prøv at råbe, "Er du okay?" og ryste personen forsigtigt. Det kan være alt, hvad der kræves for at bringe personen tilbage til bevidstheden.

2. Administrer smertefulde stimuli. Hvis personen ikke reagerer på dine spørgsmål, men du er ikke sikker på, om hun er "bevidstløs" I den grad, der kræver HLR, skal du administrere en smertefuld stimulus for at se, om den producerer en bevidst reaktion.
Den mest almindelige form for dette er en "Sternal Rub," Hvilket indebærer at lave en knytnæve og bruge dine knogler til at gnide kraftigt ind i personens brystbenet eller brystbenet. Hvis personen reagerer på "smerte" - Til denne fornemmelse - kan du fortsætte med at overvåge hende uden HLR, da dette er et tegn på, at hun er okay for øjeblikket (hvis hun ikke reagerer på smerte, vil du sandsynligvis blive nødt til at gå videre til HLR).Hvis du frygter, at personen ellers har en brystskade fra traumerne, omfatter andre metoder til at teste hendes smertespørgsmål at klemme personens fingernegle eller negle seng eller klemme personens trapezius muskel (ryggen af nakken). Klemmen skal være meget hård og direkte til musklen.Hvis personen reagerer på smerten ved enten at krølle alle hendes lemmer ind eller ud, henvises dette til at passe og kunne være tegn på spinalskade.
3. Sørg for, at du har kaldt 911. Du har sandsynligvis allerede gjort dette, men især hvis personen ikke reagerer på smerte, skal du sørge for, at en ambulance er på vej.Bliv på linjen med operatøren, eller hvis en anden er der, skal du aflevere telefonen, så han kan modtage yderligere instruktion.

4. Kontroller, om personen trækker vejret. Hvis personen er bevidstløs, men indånding, så må du måske ikke udføre HLR, især hvis ingen omkring er certificeret i øvelsen.
Sørg for at holde et konstant ur på stigningen og faldet i personens bryst for at sikre, at han stadig trækker vejret.Hvis du ikke kan fortælle ved at se alene, kan du placere dit øre i nærheden af munden eller næsen og lytte til åndedrætssyde. Når du lytter på en andens mund, skal du pege på hovedet ned på brystet og se brystet stiger og falde på samme tid. Dette er den nemmeste måde at se vejrtrækning på.Bemærk, at hvis du har nogen grund til at mistanke om en spinalskade, men personen trækker vejret, så prøv ikke at omplacere ham, medmindre han opkastes. I dette tilfælde, Rul hele hans krop til siden Mens han støtter sin nakke og tilbage for at holde dem i samme position.Hvis du ikke har nogen grund til at mistanke om en spinalskade, så rul den person på hans side, placer sit øverste ben, så både hans hofte og knæ er på en 90 ° vinkel (for at stabilisere ham på hans side) og derefter blødt hæld ham Gå tilbage for at holde sin luftvej åben. Dette kaldes "Gendannelsesposition" og er den sikreste for patienten at være i, hvis han opkastes på ethvert tidspunkt.
5. Kontroller for en puls. Du kan tjekke personens puls på undersiden af hendes håndled på tommelfingeren - kaldet "radial puls," eller ved forsigtigt at føle den ene side af hendes hals om en tomme under hendes øre - kaldet "CAROTID PULSE." Kontroller altid carotidpulsen på samme side af kroppen, som du sidder på. At nå over en patients hals for hendes puls kan forårsage panik, hvis hun vågner op.
Hvis en puls er fraværende på et hvilket som helst tidspunkt, og især hvis der ikke er vejrtrækning, er det nu tid til at starte HLR, hvis du er uddannet - hvis ikke, følg instruktionerne fra nødmedicinsk personale over telefonen. Hvis du ved et uheld hængt efter først at ringe til dem, kan du ringe tilbage på dette tidspunkt for yderligere instruktioner. De er uddannet til at give instruktioner til layople over telefonen.Del 3 af 3:
Giver HLR til en person uden en puls
1. Spørg, om nogen omkring kender Cpr. Hjertearrest er en af de mest almindelige grunde til, at en person skal kollapse og ikke reagerer på nogen anden åbenbar grund, som på grund af en bilulykke. Tilbyder CPR (om nødvendigt), mens du venter på ankomsten af paramedikere, kan dobbelt eller endda tredoble en persons chance for overlevelse i tilfælde af hjertestop. Find ud af, om nogen i umiddelbar nærhed er CPR-certificeret.

2. Tjek personens luftvej. Hvis personen ikke trækker vejret eller har stoppet vejret, så er det første skridt at tjekke sin luftvej. Placer den ene hånd på panden og den anden under hans kæbe. Med panden hånd skal du glide hovedet bagud og vippe sin kæbe med den anden. Pas på tegn på hans bryst, der begynder at stige og falde. Placer dit øre over munden og følg ånden på dit ansigt.
Hvis du nemt kan se noget i sin luftvej, når du ser ind i munden, så prøv at fjerne det, men kun hvis objektet er løs. Hvis objektet tydeligt er indlæst, så prøv ikke at fjerne det fra halsen, da du utilsigtet skubber objektet længere ned ad hans luftvej.Grunden til, at vi tjekker luftvejen først, er, at hvis der er en blokering (eller en hindring, som ofte sker i kvælning af ofre), og hvis vi nemt kan fjerne det, løses vores problem.Men hvis der ikke er, skal du kontrollere en puls, og hvis der ikke er nogen puls (eller hvis du ikke kan finde en og er i tvivl), skal du straks begynde brystkompressioner.Head-Tilt Chin-lifts bør ikke gøres på kraniet, rygsøjle, nakke skader. Brug i stedet den kæbe-stødmetode, hvor du knæler over personens hoved og læg dine hænder på begge sider af hovedet. Placer din mellem- og pegefinger langs hans kæbeben og skub forsigtigt den opad, så kæben jutter fremad, som om han har en underbit.
3. Udfør brystkompressions. Nuværende HLR-standarder lægger vægt på brystkompressioner med et forhold på tredive kompressioner for hver to redningsindånding. Begynd brystkompressioner af:
Placering af hælen på din hånd på personens brystbone direkte mellem hans brystvorterPlacering af hælen på din modsatte hånd over toppen af den førstePlacering af din kropsmasse direkte over dine positionerede hænderKomprimere hårdt og hurtigt nedad ca. to inches i brystetTillader brystet at stige heltGentage til et antal af tredivePå dette tidspunkt tilføjes i de to redningsønstande, hvis du er uddannet i HLR. Hvis du ikke er det, fortsæt med kompressioner og ignorere vejrtrækningen, da de er meget mindre vigtige.
4. Tjek for tegn på vejrtrækning igen (revurdere personen for at trække vejret ca. hvert andet minut). Du kan stoppe med at udføre HLR, så snart personen viser tegn på vejrtrækning alene. Se efter stigningen og faldet i personens bryst og læg dit øre i nærheden af munden for at kontrollere, om han trækker vejret på egen hånd.

5. Fortsæt HLR, indtil paramedikere ankommer. Hvis personen fortsætter med at ikke vise tegn på bevidsthed eller vejrtrækning på egen hånd, så fortsæt med at udføre HLR med en hastighed på to redningsønstande til hver tredive brystkompressioner, indtil nødfongere ankommer.