Sådan administreres vacciner

At give vaccinationer er et vigtigt arbejde i mange sundhedsydelser, og at kende Do`s og Don`ts vil gøre oplevelsen lettere for dig og din patient. Administrering af vacciner starter med god kommunikation med din patient og en omhyggelig helbredsskærmning. Du vil have, at dine patienter føle sig godt tilpas og informeret! Så sørg for at vælge de rigtige materialer, brug sikre procedurer, når du giver vaccinen, og understøt din patient med efterbehandling. Dette vil gøre for en nem, positiv vaccinationsoplevelse for jer begge.

Trin

Del 1 af 4:
Efter en vaccinationsplan
  1. Billedet titled bliver immuniseret mod kylling pox trin 5
1. Få og brug den nyeste immuniseringsplan. U.S. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) er regeringsorganet, der regulerer vaccinationsplanen i USA. De har downloadbare vaccinationsplaner til babyer, Børn og teenagere, og voksne tilgængelig på deres hjemmeside. Følg disse grundlæggende retningslinjer, når de beslutter, hvilke vacciner der skal administreres til dine patienter.
  • Immuniseringsplaner kan variere lidt afhængigt af faktorer som hvor dine patienter lever, og hvilke medicinske forhold de har.
  • Billedet med titlen Vælg et Pædiatrician Trin 6
    2. Lær hvilke immuniseringer der anbefales i dit land. Folk i forskellige dele af verden har brug for noget forskellige vacciner, baseret på, hvilke sygdomme der er mere almindelige der. Brug denne Interaktivt værktøj skabt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) for at komme ind i dit land og få en brugerdefineret vaccinationsplan for hvor som helst i verden.
  • Det Europæiske Center for Sygdomsforebyggelse og Kontrol har en Lignende værktøj for europæiske lande.
  • Billedbet med titlen Administrer et influenza skud trin 3
    3. Skærm for kontraindikationer. Før du administrerer en vaccine, skal du gøre en komplet historie og fysisk eksamen og gennemgå din patients vaccinationshistorik. Spørg, om din patient tager medicin, har nogen allergier eller nogensinde reageret på en vaccine tidligere. Hvis de nogensinde har haft en alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi) til nogen del af vaccinen, giv det ikke. Hvis din patient er moderat til alvorligt syg, vejer risikoen og fordele - vent på, at de bliver bedre, hvis det er muligt. Vær opmærksom på følgende kontraindikationer til specifikke vacciner, og undgå vaccinen, hvis der er til stede:
  • Hepatitis B: Gærallergi
  • Rotavirus: Historie om intussusception - Alvorlig kombineret immundefekt (SCID)
  • Difteri / Tetanus / Pertussis: Historie om encephalopati inden for en uge af tidligere dosis DTP, DTAP eller TDAP
  • Hib: yngre end 6 uger gammel
  • Measles / Mumps / Rubella (MMR), Varicella og Herpes Zoster: alvorlig immundefekt, herunder hiv-graviditet
  • Influenza: Under 6 måneder gammel, tidligere alvorlig allergisk reaktion på influenzavaccine eller en af ​​dens komponenter eller alvorlige allergi over for æg.
    • Del 2 af 4:
    Valg og brug af de rigtige materialer
    1. Billedet med titlen Få et influenza skud trin 14
    1. Konsultere et doseringsdiagram. Du behøver ikke at huske doseringsretningslinjerne for hver vaccine. Kontakt et doseringsdiagram som denne til Immunize.org eller fra CDC.
  • Billedet med titlen korrekt Placer en TB Hud Test Trin 9
    2. Vælg den korrekte leveringsvej. De fleste vacciner kan gives direkte ind i muskelen (intramuskulær), men nogle administreres af den subkutane (subkut eller ind i fedtlaget), nasal, intradermal (ID eller ind i huden) eller ved mund (PO). Kontakt et immuniseringsdiagram eller spørg din vejleder, hvis du er usikker på den bedste leveringsvej. Følg disse generelle retningslinjer:
  • Im vacciner: Difteri / Tetanus / Pertussis (herunder DTAP, DT, TDAP og TD), Hib, HEPA, HEPB, HPV, inaktiveret og rekombinant influenza (det mest almindelige influenza skud), meningokokkonjugat og serogruppe B, pneumokokkonjugat, pneumokokkolysaccharid ( kan også gives subkutan), polio (eller subcut)
  • Subkutan: MMR, Meningococcal Polysaccharid, Varicella Zoster, MMRV (ProQuad)
  • Intranasal spray: Live Scenuated Influenza (Laiv, også kaldet Flumist)
  • Intradermal: Fluzon influenza
  • Mundtlig: Rotavirus
  • Billedet med titlen Få et influenza shot trin 11
    3. Giv im injektioner på en 90 ° vinkel med en 22-25 gauge nål. De fleste vacciner leveres af den øvre rute. Lever en IM-injektion direkte ind i muskelblen af ​​en stor muskelgruppe. Indsæt nålen vinkelret på patientens krop ved hjælp af en hurtig trykbevægelse. Muskelen ligger under fedtlaget, så der er brug for en længere nål end for en subkutan injektion.
  • Vælg en nål, der er mellem 22 og 25 gauge. Længden skal dikteres af patientens kropsstørrelse.
  • Billedbet med titlen Administrer et influenza skudt trin 6
    4. Vælg den passende im nålelængde for patientens alder og kropsstørrelse. Vælg den rigtige nålelængde for IM-vacciner for at gøre injektionen mere behagelig for din patient og for at sikre, at alt vaccinen kommer ind i musklen. Nållængde er baseret på din patients alder og kropsstørrelse, som følger:
  • Nyfødte (<1 måned): 5/8 "i den øverste, ydre (anterolaterale) lår
  • Spædbørn (1-12 måneder): 1 "ind i det anterolaterale lår
  • Småbørn (1-2 år): 1-1.25 "ind i det anterolaterale lår, eller 5 / 8-1" ind i deltoidet (øvre ydre arm)
  • Børn og teenagere (3-18 år): 5 / 8-1 "ind i deltoiden eller 1-1.25 "ind i den anterolaterale lår
  • Voksen <130 lb (59 kg): 5 / 8-1 "ind i deltoiden
  • Voksne 130-152 lb (59-69 kg): 1 "ind i deltoiden
  • Kvinder 153-200 LB (69-91 kg) og hanner 130-260 lb (59-118 kg): 1-1.5 "ind i deltoiden
  • Hunner 200+ LB (91 kg) og hanner 260+ (118 kg) lb: 1.5 "ind i deltoiden
  • Billede med titlen Giv et skud trin 17
    5. Brug en 5/8 "nål til subkutane injektioner. Både voksne og børn kan modtage subcut injektioner med en 5/8 "nål, der er mellem 23-25 ​​gauge. Giv injektionen i fedtvævet over den øvre, ydre (anterolaterale) lårmuskel til spædbørn i alderen 1-12 måneder. For nogen over 12 måneder kan du også bruge det anterolaterale lår eller det fede område over triceps muskel.
  • Indsæt nålen ved en 45 ° vinkel til patientens krop, mens du forsigtigt klemmer op i huden i et telt for at give mulighed for bedre adgang. Injicer i fedtvævet under huden og over muskelaget.
  • Billedet med titlen Deltag i diabetes kliniske forsøg Trin 10
    6. Administrer ID-vacciner i det øverste lag af huden. Brug en kort, smal nål til ID-vacciner, som en 15 mm, 26 gauge nål. Indsæt nålen, bare parallelt med huden, ind i det øverste lag af huden. For at give en intradermisk vaccine med en fyldt injektionsindretning, bland forsigtigt forsigtigt indretningen og følg derefter disse instruktioner:
  • Hold enheden med tommelfingeren og langfingeren, hold din pegefinger fri.
  • Indsæt nålen omkring 1/8 "i huden, så den stadig er synlig.
  • Hold let tryk på huden og tryk på stemplet med din pegefinger. Hvis du giver en TB-test, skal du se en lille blister eller wheal vises. Hvis det ikke vises, så træk nålen ud lidt ud. Gnid ikke området efter administration af en TB-test.
  • Fjern nålen fra huden i en hurtig bevægelse. Direkte nålen væk fra dig og andre mennesker og tryk på stemplet med tommelfingeren for at aktivere nåleskærmen, indtil du hører et klik. Kast det væk i en sharps container.
  • Billedet med titlen Giv dig selv insulin trin 25
    7. Giv flumist intranasalt. Flumist, den levende svækkede influenzavaccine, kan ikke injiceres. Fjern gummi tip beskytteren. Placer spidsen inde i din patients næsebor, mens de er i en opretstående stilling. Fortæl dem at trække vejret normalt. Skub stemplet så hurtigt som muligt i en enkelt bevægelse - dosis-divider-klippet stopper dig halvvejs. Pinch dosis-divider-klippet og fjern den, og gentag derefter proceduren i den anden næsebor.
  • Billedet med titlen Få immuniseringer til rejser Trin 9
    8. Hold nøjagtige patientjournaler. Optag dato, dosis og injektionsstedet, når du giver en vaccine. Gør dette i din EMR (elektroniske lægejournaler) eller papiroptegnelser, som anbefalet af din administrator. Indtast dataene i et immuniseringsinformationssystem, hvis man bruges i din indstilling.
  • I den pædiatriske befolkning skal du give en vaccinationsplan for de forældre, der indikerer, og som er næste.
  • En vaccineinformationsopgørelse (VIS) indeholder oplysninger om fordelene og risiciene for hver vaccine. Hvis det er muligt, giv dine patienter og patienternes forældre en kopi af et VIS med hver vaccination.
    • Del 3 af 4:
    Anvendelse af sikre vaccinationsprocedurer
    1. Billede med titlen Giv dig selv insulin trin 34
    1. Kontroller og forberede den vaccine, du skal give. Kontroller og kontroller hætteglasset på den vaccine, du skal give. Kontroller udløbsdatoen - smid det væk, hvis det er udløbet og brug en ny. Før du bruger en vaccine, skal du kontrollere mærkning for at se, om det kræver specifik håndtering, for eksempel at ryste vaccinens hætteglas og / eller ved hjælp af rekonstitueringsblandingen (fortyndingsmiddel).
    • Hvis du administrerer mere end en vaccine, skal du trække dem op, mærke dem på passende måde og igen kontrollere mærkning.
    • Brug tjeklisten "Rettigheder": Højre patient, højre vaccine og fortyndingsmiddel (hvis det er relevant), til højre (højre patientalder, tidsinterval, vaccine er ikke udløbet), højre dosering, højre rute / nål, højre side, højre dokumentation.
  • Billedet med titlen Administrer et influenza skud trin 15
    2. Vask dine hænder. Vask dine hænder grundigt med varmt vand og sæbe. Skum sæbe i mindst 30 sekunder og skrubbe under dine negle, mellem dine fingre og op dine håndled. Tør dine hænder med et rent papirhåndklæde.
  • Sæt på engangshandsker til at administrere injektionen. Sørg for, at din patient ikke har en latex allergi - hvis så, brug ikke-latexhandsker.
  • Billedet med titlen Administrer et influenza skudt trin 5
    3. Brug en alkoholtørring på injektionsstedet. Vælg og find det rigtige injektionssted. Åbn en ny, steril alkoholtørring. Gnid webstedet i en cirkulær bevægelse, der starter i midten og strækker sig ud 2-3 tommer. Lad alkoholen tørre.
  • Hvis du giver mere end en vaccine, skal du bruge et separat injektionssted for hver enkelt.
  • Billede med titlen Giv et skud trin 16
    4. Administrer skuddet ved hjælp af glatte, faste bevægelser. Stabilisere armen eller benet, der vil modtage injektionen med din ikke-dominerende hånd. Brug af den passende IM eller Subcut Needle, hold nålen om en tomme fra din patient. Indsæt det hurtigt i den rette vinkel. Skub ned på stemplet med stabilt tryk for at injicere vaccinen. Fjern nålen i samme vinkel, du har indsat.
  • Bortskaf nålen i en skarphedsbeholder.
  • Billedet med titlen Giv et skud trin 21
    5. Tør og bandage området. Påfør forsigtigt tryk på området umiddelbart efter fjernelse af nålen. Dæk dette med et lille stykke gasbind og hold det på plads med medicinsk tape. Fortæl din patient, de kan fjerne bandagen senere den dag.
    • Del 4 af 4:
    Taler til patienter og leverer efterbehandling
    1. Billedet med titlen Administrer et influenza skud trin 13
    1. Besvar dine patienters spørgsmål og lindre deres frygt. Mange patienter, især forældre, tænker på at vaccinere deres barn, er nervøse for vacciner. De tror måske, at vacciner kan gøre deres barns syg eller forårsage autisme. Adresse disse spørgsmål roligt og direkte:
    • Spørg direkte, "Har du nogen frygt eller bekymringer om vacciner, som vi kan diskutere?"
    • Tilbyde en indføring til samtalen som: "Jeg ved, at nogle forældre bekymrer sig om, at vacciner kan forårsage sundhedsmæssige problemer. Der er meget misinformation, og det kan skræmme folk. Hvis du har disse bekymringer, vil jeg gerne diskutere dem, indtil du forstår og føler dig komfortabel."
    • Sørg for, at moderen ved, at vacciner ikke forårsager autisme. Forklar, at dette er en fælles misforståelse, men at autisme er indfødt, hvilket betyder, at der ikke er nogen måde, at en vaccine kan føre et barn til at udvikle autisme.
    • Vis en vaccine-forsigtige patientbilleder eller videoer af de sygdomme, som vaccinen forhindrer. For eksempel, hvis en forælder ikke vil have deres barn til at få Pertussis Shot, vise dem en video af en baby, der kæmper for at trække vejret fra PERTUSSIS.
    • Ikke komme udad frustreret eller snakke ned til dine patienter.
  • BILLEDE TITLET BOOST METABOLISM AS A Thyroid Patient Trin 4
    2. Brug sprog Din patient forstår. Vær direkte og ærlig i dine diskussioner, men husk at din patient sandsynligvis ikke er medicinsk uddannet. Brug sprog til at forklare og besvare spørgsmål, som den gennemsnitlige person vil forstå.
  • Undgå terminologi som "MMR er en levende svækket vaccine, hvori virulensen af ​​patogenet er reduceret."I stedet sig, sig noget," Measles-vaccinen bruger en svag form for viruset. Det er stærkt nok til at få din krop til at gøre forsvar til det, men ikke stærk nok til at gøre dig syg."
  • Billedet med titlen Kom hjem efter medicinske procedurer som en solo voksen trin 5
    3. Forklar almindelige bivirkninger af vacciner til din patient. Immuniseringer kan forårsage mindre reaktioner som ømhed, hævelse og rødme på injektionsstedet og en lavkvalitetsfeber.Underret din patient, at dette ikke er farligt eller ualmindeligt, og det er ikke et tegn på, at vaccinen gør dem eller deres barn syge. Forklar at det er deres immunsystem, der gør de forsvar, det har brug for.
  • Husk på, at bivirkninger er midlertidige, og du kan behandle dem, f.eks. Ved at placere en kølig, våd vaskeklud på et ømt område for at hjælpe med at berolige det.
  • Billedet med titlen Få immuniseringer til rejser Trin 11
    4. Giv medicinske management muligheder for fælles reaktioner. Hvis din patient klager over hævelse, rødme, smerte, kløe eller mild blødning på injektionsstedet, lad dem vide, at dette er normalt. Så tag skridt til at få dem til at føle sig mere komfortable:
  • For smerte, rødme, hævelse eller kløe, anbring en kold komprimering til området. Giv dem en mild smerte reliever som ibuprofen.
  • Hvis injektionsstedet bløder, skal du anvende en bandage over området. Hvis det fortsætter med at bløde, læg en tykk gasbind på siden og fortæl din patient at anvende konstant tryk.
  • Hæv armen over niveauet af deres hjerte i flere minutter til langsom blødning.
  • Billedbetegnelse Spot Depression Triggers relateret til alder trin 7
    5. Håndtere frygt og besvimelse roligt. Hvis din patient udtrykker frygt eller angst om at få skuddet, eller klager over sløret syn, svimmelhed eller lyseheadedness, kan de passere ud. Prøv at undgå dette ved at have din patient ligge ned for vaccinationen, sidde med hovedet mellem deres knæ i flere minutter og påfør en kølig fugtig klud til deres ansigt og nakke. Vær tålmodig og vent, indtil de er klar til at give vaccinen.
  • Hvis din patient falder eller går ud, skal du kontrollere skade, før de flytter dem. Sæt dem derefter på ryggen med deres fødder hævet. Ring for Emergency Services Hvis de ikke gendanner inden for få minutter. Være trøstende og tilbyde dem juice eller slik til at hjælpe med at øge deres blodsukker, hvilket kan hjælpe dem med at føle sig bedre hurtigere.
  • Billedet med titlen Genkender Hives (udslæt) Trin 8
    6. Fortæl dine patienter, hvilke faresignaler til at passe på. Sjældent kan en patient opleve en alvorlig allergisk reaktion på en vaccine kaldet anafylaksi. Pas på følgende tegn, og opmærksom på din patient eller en anden part om at gøre det samme og søge lægehjælp, hvis de opstår:
  • Begynder at kløe overalt
  • Pludselig eller alvorlig hud rødme eller elveblader
  • Hævelse af læber, ansigt, tunge eller hals
  • Wheezing eller åndenød
  • Mavekramper
  • Fald i blodtryk og muligt tab af bevidsthed
  • Billedet med titlen Genkend Shingles Symptomer (Herpes Zoster Symptomer) Trin 10
    7. Giv epinephrin (adrenalin) til alvorlige reaktioner. Medmindre rødmen og kløe kun lokaliseres til injektionsområdet, er den bedste behandling at give epinephrin. Hvis du er en uddannet sundhedsudbyder, skal du administrere vandig epinephrin 1: 1000 fortynding (1 mg / ml) im. Hvis du ikke er uddannet professionel eller ikke har epinephrine til rådighed, skal du ringe nødtjenester med det samme. Giv dem Benadryl, mens de venter på at hjælpe med at ankomme, hvis de er bevidste og kan sluge. En uddannet sundhedsudbyder kan også give personen Benadryl (diphenhydramin HCL) intramuskulært eller intravenøst.
  • Brug patientens EPI pen Hvis de har en.

    • Tips

    Hvis du giver mere end en vaccine, skal du bruge separate injektionssteder. Hvis du bruger samme lemmer, skal du vælge websteder mindst 1-2 inches fra hinanden, så du kan overvåge til reaktioner.
  • Har et nødkæde til rådighed, der indeholder epinephrin, hvis patienten har en alvorlig reaktion.
  • Husk at du måske ikke altid kan give flumist til patienter. I USA Center for Disease Control har de sagt, at det faktiske skud er bedre til immunisering. Nogle hospitaler er ikke tilladt eller giver ikke flumist.

    • Advarsler

    Bland ikke flere vacciner i samme sprøjte.
    Del på sociale netværk :
    Lignende