Sådan diagnostiseres og behandler crohns sygdom

Crohns sygdom, en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD), er en tilstand, hvor foringen af ​​din fordøjelseskanal bliver betændt, hvilket forårsager alvorlig diarré og mavesmerter.Betændelsen spredes ofte dybt ind i lagene af det berørte væv. Som ulcerativ colitis kan en anden fælles IBD, Crohns sygdom være både smertefuld og svækkende og nogle gange kan føre til en livstruende komplikation. Mens der ikke er kendt medicinsk kur mod Crohns sygdom, kan terapier i høj grad reducere tegn og symptomer på Crohns sygdom og endda skabe en langsigtet remission. Med disse terapier er mange mennesker, der er ramt af Crohns sygdom, i stand til at fungere normalt i deres hverdag.

Trin

Del 1 af 2:
Anerkendelse af symptomer og bekræftende diagnose
  1. Billede med titlen Diagnose og behandle Crohn
1. Kender tegn og symptomer på Crohns sygdom. Symptomerne på Crohns sygdom ligner dem af andre tarmforstyrrelser, såsom ulcerøs colitis og irritabel tarmsyndrom. Symptomerne kan komme og gå og kan variere fra mild til svær. De vil afvige fra person til person, afhængigt af hvilken del af mave-tarmkanalen er inficeret. Nogle af de mest almindelige symptomer omfatter:
  • Diarré: Den inflammation, der forekommer i Crohns sygdom, forårsager celler i de berørte områder af tarmene for at udskille store mængder vand og salt. Fordi tyktarmen ikke helt kan absorbere denne overskydende væske, udvikler du diarré.
  • Mavesmerter og kramper: Inflammation og sårdannelse kan forårsage væggene af dele af tarmen for at svulme og til sidst fortykkes med arvæv. Dette påvirker den normale bevægelse af tarmkanalindholdet gennem din fordøjelseskanalen og kan føre til smerte og kramper.
  • Blod i din afføring: Fødevarer, der bevæger sig gennem din fordøjelseskanalen, kan forårsage betændt væv at bløde, eller din tarm kan også bløde på egen hånd.
  • ULCERS: Crohns sygdom begynder så små, spredte sår på tarmens overflade. Til sidst kan disse sår blive store sår der trænger dybt ind i - og nogle gange gennem - tarmvæggene.
  • Reduceret appetit og vægttab: Mavesmerter og kramper og den inflammatoriske reaktion i væggen af ​​tarmen kan påvirke både din appetit og din evne til at fordøje og absorbere mad.
  • Fistel eller abscess: Inflammation fra Crohns sygdom kan tunnel gennem tarmens væg i tilstødende organer, såsom blæren eller vagina, hvilket skaber en unormal forbindelse kaldet en fistel. Dette kan også føre til en abscess-en hævet, pusfyldte ømme.
  • Billede med titlen Diagnose og behandle Crohn
    2. Anerkend mindre almindelige symptomer på Crohns sygdom. Bortset fra de ovennævnte symptomer kan folk med Crohns sygdom opleve andre, mindre almindelige bivirkninger som ledsmerter, forstoppelse og hævede tandkød.
  • Folk med alvorlig Crohns sygdom kan opleve feber og træthed samt problemer, der opstår uden for fordøjelseskanalen, herunder gigt, Øjenbetændelse, hudsygdomme og inflammation i leveren eller galdekanalerne.
  • Børn med Crohns sygdom kan have forsinket vækst eller seksuel udvikling.
  • Billede med titlen Diagnose og behandle Crohn
    3. Ved, hvornår man skal søge lægehjælp. Ring til din læge med det samme, hvis du oplever et af følgende symptomer:
  • Føler sig svage eller har en hurtig og svag puls.
  • Alvorlig mavesmerter.
  • Uforklaret feber eller rystende kuldegysninger, der varer mere end en dag eller to.
  • Gentaget opkastning.
  • Blod i din afføring.
  • Løbende bouts af diarré, der ikke reagerer på over-the-counter (OTC) medicin.
  • Billede med titlen Diagnose og behandle Crohn
    4. Undergår test for at bekræfte diagnosen. Hvis din læge mistænker, at du måske har Crohns sygdom, kan han / hun henvise dig til en gastroenterolog (fordøjelsessystemspecialist) for at gennemgå forskellige diagnostiske tests. Disse kan omfatte:
  • Blodtest: Din læge kan foreslå blodprøver for at kontrollere for anæmi, hvilket er en fælles bivirkning af Crohns sygdom (på grund af blodtab).
  • Kolonoskopi: Denne test gør det muligt for din læge at se hele din kolon ved hjælp af et tyndt, fleksibelt tændt rør med et vedhæftet kamera. Med kameraet vil lægen kunne identificere enhver betændelse, blødning eller sår på kolonens væg.
  • Fleksibel SigmoidoScopy: I denne procedure bruger din læge en slank, fleksibel, tændt rør til at undersøge sigmoidet, hvilket er de sidste 2 fod (0.6 m) af din kolon.
  • Barium Enema: Denne diagnostiske test gør det muligt for din læge at evaluere tyktarmen med en røntgenstråle. Før testen, barium, en kontrastfarvestof, er placeret i tarmen ved hjælp af enema.
  • Lille tarm røntgen: Denne test bruger røntgenstråle til at undersøge den del af den lille tarm, der ikke kan ses af koloskopi.
  • Computeriseret tomografi (CT): Nogle gange kan du have brug for en CT-scanning, som er en speciel røntgenteknik, der giver mere detaljer end en standard røntgenstråle. Denne test ser på hele tarmen såvel som ved væv uden for tarmen, der ikke kan ses med andre tests.
  • Capsule endoskopi: Hvis du har tegn og symptomer, der tyder på Crohns sygdom, men de sædvanlige diagnostiske tests er negative, kan din læge udføre kapsel endoskopi.
    • Del 2 af 2:
    Forståelse af behandlingsmuligheder
    1. Billede med titlen Diagnose og behandle Crohn
    1. Spørg din læge om narkotikapeter. Mange forskellige lægemidler bruges til at kontrollere symptomer på Crohns sygdom. Den type medicin, der virker for dig, vil afhænge af den specifikke karakter af din Crohns sygdom og sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Nogle almindeligt anvendte lægemiddelbehandlinger omfatter:
    • Anti-inflammatoriske lægemidler: Disse lægemidler er ofte det første skridt i behandlingen af ​​inflammatorisk tarmsygdom. De indbefatter sulfasalazin (azulfidin), som hovedsageligt er nyttigt i kolonys sygdom, mesalamin (ASACOL, ROWASA), som kan bidrage til at forhindre et tilbagefald af Crohns sygdom efter operationen og kortikosteroider.
    • Immunsystem suppressorer: Disse lægemidler reducerer også inflammation, men de målretter mod dit immunsystem frem for at behandle inflammation selv. De indbefatter azathioprin (Imuran) og mercaptopurin (purinethol), infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira), Certolizumab Pegol (Cimzia), methotrexat (Rheumatrex), cyclosporin (neoral, sandimmun) og natalizumab (TYSABRI).
    • Antibiotika: Disse kan helbrede fistler og abscesser hos mennesker med Crohns sygdom. De omfatter metronidazol (Flagyl) og Ciprofloxacin (CIPRO).
    • Antidiarrheal-agenter: Crohns sygdomspatienter, der lider af kronisk diarré, reagerer normalt godt på antidiarrhealmidler, såsom loperamid. Loperamide - som sælges kommercielt som Imodium - kan købes over-the-counter uden recept.
    • Galdesyresekvestrants: Patienter med terminal ileal sygdom eller en tidligere resektion af ileumet (slutdelen af ​​tyndtarmen) må ikke absorbere galdesyrer, som normalt kan føre til sekretorisk diarré i tyktarmen. Disse patienter kan drage fordel af galdesyresekvestranter som cholestyramin eller colestipol.
    • Andre medicin: Nogle andre lægemidler, der kan lindre symptomer på Crohns sygdom, omfatter steroider, immunsystemets suppressorer, fibertilskud, afføringsmidler, smertestillende midler, jerntilskud, vitamin B12-skud og calcium- og vitamin D-tilskud.
  • Billede med titlen Diagnose og behandle Crohn
    2. Følg lægeens anbefalinger vedrørende kost og ernæring. Der er ingen faste beviser for, at hvad du spiser faktisk forårsager inflammatorisk tarmsygdom. Men visse fødevarer og drikkevarer kan forværre sygdommen (især under en opblussen), mens andre kan hjælpe med at lette symptomer og forhindre fremtidige flare-ups.
  • Fibertilskud er siges at være gavnlig for patienter med kolon sygdom. Dette skyldes, at kostfibre kan omdannes til kortkædede fedtsyrer, hvilket hjælper tyktarmen til at helbrede sig selv.
  • Prøv at undgå mejeriprodukter, da de fleste patienter med Crohns sygdom (især af tyndtarmen) er lactoseintolerante. Du må bruge calciumtilskud til at gøre op for mangler og mindske risikoen for osteoporose.
  • Undgå fødevarer, der har tendens til at forårsage gas og oppustethed som bønner og grønne grøntsager. Du bør også begrænse dit indtag af fedtholdige, fedtede eller stegte fødevarer, der kan forstyrre sund fordøjelse. Derudover bør du forsøge at spise mindre mængder hele dagen for at minimere oppustethed og undgå at sætte overskydende belastning på dit fordøjelsessystem.
  • Under visse omstændigheder kan din læge anbefale en særlig kost, der gives via et fodringsrør (enteral) eller næringsstoffer injiceret i en vene (parenteral) for at behandle din Crohns sygdom. Dette er en midlertidig måde at give ernæring på, som regel til folk, der er tarm, nødt til at hvile efter operationen, eller hvem der er tarm, undlader at absorbere næringsstoffer alene.
  • Vær opmærksom på, at hver Crohns patient er anderledes og kan have deres egne unikke madintolerancer. En god måde at identificere sådanne intolerancer på er at holde en daglig mad journal, hvor du noterer alt, hvad du spiser. Dette kan hjælpe dig med at identificere madvarer, der forværrer dine symptomer. Når du er klar over, hvilke fødevarer der forårsager dine symptomer, kan du gøre en indsats for at undgå dem.
  • Billede med titlen Diagnose og behandle Crohn
    3. Lav en række livsstilsændringer. Selvom Crohns sygdom ikke kan helbredes, kan du minimere symptomer og leve et normalt, fuldt liv ved at følge din læge anbefalede behandlinger og lave flere sunde livsstilsvalg. Disse omfatter:
  • Reducere stress: Selvom stress ikke forårsager Crohns sygdom, kan det gøre dine tegn og symptomer meget værre og kan udløse flare-ups. Selv om det ikke altid er muligt at undgå stress, kan du lære måder at hjælpe med at klare det på.
  • Stop med at ryge: Hvis du ryger, er du langt mere tilbøjelig til at udvikle Crohns sygdom. Derudover forværrer rygning symptomet af Crohns sygdom og øger sandsynligheden for komplikationer og kirurgisk indgriben.
  • Træn mere: Regelmæssig motion vil hjælpe dig med at opretholde en sund vægt og reducere stress - to ting, der kan gøre en stor forskel på at hjælpe dig med at kontrollere sygdommen. Prøv at finde en form for motion, som du nyder at gøre - hvad enten det er en danseklasse, klatring eller Dragon Boat Racing.
  • Undgå at drikke alkohol: Symptomer på Crohns sygdom kan forværres som følge af at drikke alkohol. Derfor anbefales det, at du kun drikker i moderation, eller skære alkohol helt ud.
  • Billede med titlen Diagnose og behandle Crohn
    4. Forskning kirurgiske behandlinger. Hvis diæt og livsstilsændringer, lægemiddelterapi eller andre behandlinger ikke lindre dine tegn og symptomer, kan din læge anbefale kirurgi for at fjerne en beskadiget del af din fordøjelseskanalen eller at lukke fistler eller fjerne arvæv. De tre hovedtyper af kirurgi Crohns patienter undergår som følger:
  • Proctocolektomi: Denne procedure indebærer fjernelse af endetarmen og hele eller en del af tyktarmen. Det udføres med patienten under generel bedøvelse af en specialiseret kirurg. Gendannelsestid er normalt mellem 4 og 6 uger.
  • Ileostomy: En ileostomi er en anden procedure, der udføres ud over proctocolektomien. Det indebærer fastgørelse af ileumet (slutningen af ​​tyndtarmen) til en åbning i maven (kaldet en stomi). En lille taske (kaldet en stomi pose) er fastgjort til stoma for at samle afføring. Efter operationen vil patienten blive vist, hvordan man tømmer og rengør posen, og kan fortsætte med at leve et sundt, normalt liv.
  • Intestinal resektion kirurgi: Denne type operation indebærer fjernelse af bare den syge del af tarmene. Efter fjernelsen er de to sunde ender fastgjort, så tarmene kan genoptage normal funktion. Genopretning tager normalt 3 til 4 uger.
  • NIH vurderer, at ca. to tredjedele af mennesker med Crohns sygdom vil kræve operation på et tidspunkt i deres liv, når de ikke reagerer på andre behandlinger. Desværre vender sygdommen ofte efter operationen, så yderligere procedurer kan være påkrævet. Hvis Crohns sygdom præsenterer med stædige fistulae (fistuliserende Crohns sygdom), så en ayurvedisk para kirurgisk teknik kendt som "Kshar Sutra Terapi" er bevist meget effektiv sammen med ayurvediske (urte) medicin.
  • Billede med titlen Diagnose og behandle Crohn
    5. Prøv urter, der kan være nyttige i Crohns sygdom: Urter som glycyrrhiza glabra, asparges racemosus osv. Kan være gavnlige i Crohns sygdom.
  • Undersøgelser på Glycyrrhiza Glabra (lakrids) tyder på, at denne urt kan normalisere miljøet i tarmene ved at reducere inflammationen og fremme helbredelsen af ​​sår.
  • Undersøgelser af aspargesracemosussuggest, at denne urt kan berolige gastrisk slimhindeforing og fremme reparationen af ​​beskadigede og stressede væv.
  • Undersøgelser på Valeriana officinalisgest, at denne avancerede resonanshomøopatiske middel kan lindre symptomer som mavesmerter, forstoppelse, diarré, ufrivillig overførelse af afføring og kvalme.
  • Undersøgelser på Veratrum Album tyder på, at denne avancerede resonanshomøopatiske middel kan lindre løse og vandige afføring.

    • Tips

    Uddanne dig selv og oprette forbindelse til organisationer for at give dig adgang til supportgrupper.
  • Følg op tæt sammen med din læge og få dit blod kontrolleret regelmæssigt for at kigge efter bivirkninger af de medicin, du tager.
  • Du er i højere risiko, hvis du har en nærtstående, som en forælder, søskende eller barn, med sygdommen.
  • Alkohol har også en intens effekt med Crohns sygdom. Det anbefales selv i hverdagens livsstil at drikke moderat eller slet ikke for at mindske symptomerne på Crohn`s.
  • Hvis du ryger, er du langt mere tilbøjelig til at udvikle Crohns sygdom.
  • Tag kun medicin ordineret af din læge eller gastroenterolog.
  • Crohns sygdom kan strejke i enhver alder, men du vil sandsynligvis udvikle tilstanden, når du er ung.
  • Selv om hvide har den højeste risiko for sygdommen, kan den påvirke enhver etnisk gruppe.
  • Hvis du bor i et byområde eller i et industrialiseret land, er du mere tilbøjelig til at udvikle Crohns sygdom.
  • Konsekvent motion i dit regime hjælper også med at opretholde en sund kost, der bidrager til at blive stressfri.
  • Lav en daglig madjournal, der viser dit madindtag, der hjælper med at holde styr på de ting, der øger dine symptomer og forsøger at vede dig selv ud af dem. (Hver Crohns patient er anderledes.)

    • Advarsler

    Tal med din læge, før du tager afføringsmidler, for selv de solgte over-the-counter kan være for hårde til dit system.
  • Brug ikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID`er), såsom Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin, Andre) eller Naproxen Natrium (ALeve). Disse vil sandsynligvis gøre dine symptomer værre.
  • Brug anti-diarrré med stor forsigtighed og kun efter at have konsulteret din læge, fordi de øger risikoen for toksisk Megacolon, en livstruende betændelse i din tyktarm.
    • Del på sociale netværk :
    Lignende