Sådan differentieres kronisk pankreatitis fra lignende forhold

Kronisk pancreatitis kan være en vanskelig betingelse for at diagnosticere - det kan let forveksles med andre medicinske tilstande. Kronisk pancreatitis er en tilstand, der involverer progressive inflammatoriske ændringer i bugspytkirtlen, der fører til permanent strukturelle skader, som kan forringe funktionen af bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om, at du måske har kronisk pancreatitis, er det vigtigt at fortælle din læge om alle dine symptomer. Det er også nøglen til at modtage passende diagnostisk test til enten regel i eller udelukke muligheden for kronisk pankreatitis (og samtidig evaluere for andre lignende forhold).

Trin

Del 1 af 3:

Undersøger dine symptomer

1. Bemærk utilsigtet vægttab. Et af kardinal tegn på kronisk pancreatitis er utilsigtet vægttab. Dette skyldes, at i kronisk pankreatitis er bugspytkirtlen beskadiget og er således ikke i stand til at frigive de sædvanlige mængder fordøjelsesenzymer. Dette gør det udfordrende at udvikle sig med succes og absorbere mad og fører til underernæring og vægttab. Her er nogle måder at differentiere vægttab af kronisk pankreatitis fra vægttab forbundet med andre medicinske tilstande:

Utilsigtet vægttab er også et af kendetegnene for kræft. Forskellen med kræft er imidlertid, at det kan være forbundet med andre symptomer som nattesved, åndenød, og / eller smerter i det berørte område af kroppen. Vægttabet af kronisk pancreatitis er forbundet med unormale afføring, men sjældent andre symptomer.
Utilsigtet vægttab kan også opleves som følge af tarmforstyrrelser, såsom inflammatorisk tarmsygdom eller cøliaki. Begge disse forhold fører til problemer med absorption gennem tarmen, hvilket resulterer i vægttab. Celiac sygdom kan testes ved at måle TTG-IgA i blodet og følge op med en biopsi, hvis den første test er positiv. Inflammatorisk tarmsygdom kan testes med blodprøver for anæmi (lavt røde blodlegemer) og afføringstest for blod i afføringen, såvel som en kolonoskopi (et omfang indsat i din kolon) for at undersøge tilstanden af tarmvæggen.
Folk med cystisk fibrose kan også have utilsigtet vægttab, fordi cystisk fibrose fører til udfordringer med bugspytkirtlen, der ligner kronisk pancreatitis. Cystisk fibrose kan diagnosticeres med en svedtest. Cystisk fibrose kan faktisk føre til udvikling af efterfølgende pancreatitis, da de to betingelser er forbundet.

Billedbet med titlen differentier kronisk pancreatitis fra lignende forhold trin 2

2. Undersøg dine afføring. I kronisk pankreatitis har afføring tendens til at være unormale, præsentere enten som diarré eller som olieagtige, fedtstole, der kan være blege eller lerfarvede. Afføringen er også undertiden foul ildelugtende og vanskelige at skylle. Taburetabnormaliteterne skyldes igen fordøjelsesproblemer, hvilket skyldes utilstrækkelige mængder fordøjelsesenzymer, der frigives fra en beskadiget bugspytkirtel. Andre medicinske tilstande, der kan forekomme med unormale afføring, omfatter:

Andre tarmsygdomme som inflammatorisk tarmsygdom, irritabel tarmsyndrom osv. Disse kan testes for med en kombination af din medicinske historie, blodprøver, afføringstest og en mulig kolonoscopi.

Unormale afføring kan også skyldes problemer med leveren og / eller galdeblæren. Disse kan screenes for med blodprøver.

Billedet med titlen differentier kronisk pankreatitis fra lignende forhold Trin 3

3. Pas på øvre mavesmerter. Et af kendetegnene ved mange tilfælde af kronisk pancreatitis er epigastrisk smerte, som forekommer i den øvre abdomen. Dette kan udstråle igennem til din ryg, og det kan forværres i forhold til at spise (især fedtholdige fødevarer) eller drikke (især alkohol) - men selvom mavesmerter er til stede i langt de fleste tilfælde af kronisk pankreatitis, er der nogle mennesker, der er til stede uden smerte, hvilket kan gøre diagnosen kronisk pancreatitis en udfordring. Andre medicinske tilstande, der kan forekomme med højre øvre kvadrant mavesmerter, omfatter:

Lever- og / eller galdevejsygdomme, som kan screenes for med blodprøver.

En muskuløs eller blødt vævsskade.

Andre gastrointestinale eller tarmsygdomme, som kan vurdere med blodprøver, afføringstest og muligvis en koloskopi.

Billedet med titlen differentier kronisk pancreatitis fra lignende forhold Trin 4

4. Fortæl din læge om summen af dine symptomer. Bemærk, at hvis du oplever alle de ovennævnte symptomer, der tyder på kronisk pancreatitis (utilsigtet vægttab, er unormale fedtstænger og øvre mavesmerter ud over mulig kvalme og / eller opkastning), at chancerne er, at du faktisk gør det har pancreatitis (i modsætning til en anden medicinsk tilstand). Dette skyldes, at mens hvert symptom på egen hånd er relativt ikke-specifikt (og kan skyldes en række medicinske problemer), maler konstellationen af dem alle sammen billedet af sandsynligt pancreatitis.

Bemærk dog, at du bliver nødt til at fortsætte med en række diagnostiske tests og evalueringer for at bekræfte (eller udelukke) diagnosen af kronisk pancreatitis.

Det er ikke en diagnose, der kan laves på grundlag af symptomer alene - snarere, symptomer bruges til at lede din læge, når de har grund til at mistanke om, at du måske har pancreatitis.

Billedet med titlen differentier kronisk pankreatitis fra lignende forhold trin 5

5. Bemærk, hvis du har en historie med alkoholforbrug. Nummer en risikofaktor for udvikling af kronisk pancreatitis forbruger store mængder alkohol. Hvis du har været en tung drikker i dit liv (forbruge flere drikkevarer dagligt i flere år), øger dette i høj grad chancen for, at de symptomer, du oplever, er resultatet af kronisk pancreatitis (i modsætning til en anden tilstand).

Del 2 af 3:

Modtagelse af diagnostiske tests

1. Har en afføring test. Fordi en af kardinal tegn på kronisk pancreatitis er unormale afføring (især afføring, der kan være løs, olieagtig, fed, usædvanligt lugtende og bleg i farve), kan en afføringstest være meget nyttig i etablering og bekræfte diagnosen. Specielt ser afføringstesten efter forhøjede fedtniveauer i afføringen, hvilket peger på læger i retning af en pancreatitis diagnose.

Billedet med titlen differentier kronisk pancreatitis fra lignende forhold trin 7

2. Vælg blodprøver. Blodprøver kan bruges til at vurdere for forhøjede pankreas enzymer, som suggestive for skader på bugspytkirtlen. En IgG4-blodprøve kan også hjælpe med diagnosticering af autoimmune pancreatitis - Men generelt er blodprøver ikke særlig nyttige til diagnosticering af kronisk pankreatitis.

Billedet med titlen differentier kronisk pankreatitis fra lignende forhold Trin 8

3. Modtage medicinsk billeddannelse. En transabdominal ultralyd kan hjælpe med diagnosen kronisk pancreatitis ved at give din læge mulighed for at få et visuelt billede af organerne inde i din mave, herunder din bugspytkirtlen. En CT-scan eller MR kan også være nyttig og / eller en MRCP eller ERCP, hvor de indsætter et rør gennem din hals ned til din bugspytkirtlen for at vurdere for potentielle blokeringer og / eller tegn på pancreatitis.

Den specifikke billedprøve, der er bedst for dig, vil variere fra sag til sag, og din læge vil kunne styre dig i forhold til, hvilke specifikke tests der skal modtages.

Del 3 af 3:

Behandling af kronisk pancreatitis

1. Styr din smerte. Mange mennesker med kronisk pancreatitis lider af igangværende mavesmerter. Smerten kan være værre med at spise og drikke, og det kan forværres af visse fødevarer i kosten (såsom fedtstoffer). Hvis du kæmper for at få din mavesmerter under kontrol, kan det bidrage til at modtage smertestillende medicin.

Du kan vælge over-the-counter smertestillende medicin som acetaminophen (tylenol). Voksne kan tage 500 mg hver fjerde til seks timer efter behov. En anden mulighed er Ibuprofen (Advil, Motrin), voksne kan tage 400 - 600 mg hver fjerde til seks timer efter behov.
Alternativt, hvis over-the-counter smertestillende medicin er utilstrækkelige, kan din læge tilbyde dig stærkere receptpligtige smertestillende medicin, såsom narkotika (for eksempel codein eller morfin, afhængigt af styrken af smertelindring nødvendig).
For episoder af ekstrem smerte i forbindelse med pancreatitis skal nogle mennesker midlertidigt hospitaliseres og gives smertestillende lægemidler og væsker via en IV, indtil deres symptomer stabiliserer sig. Hvis dette sker, anbefales folk generelt ikke at spise mad oralt, indtil de føler sig bedre - i stedet kan kalorier også administreres via IV.

Billedet med titlen differentier kronisk pankreatitis fra lignende betingelser Trin 10

2. Ændre din kost. Hvis du er blevet diagnosticeret med kronisk pankreatitis, er det klogt at konsultere en ernæringsekspert for at hjælpe dig med at oprette en måltidsplan, der er højt i næringsstoffer og lavt fedt (som pancreatitis kan føre til problemer med at fordøje fedtstoffer). Athale til en specielt designet måltidsplan kan hjælpe din krop til at absorbere de næringsstoffer, det har brug for for at undgå (eller minimere) underernæring og utilsigtet vægttab, der ofte ledsager kronisk pancreatitis.

Prøv at have fem eller seks små måltider hele dagen i stedet for tre store måltider. Plads disse måltider ud som jævnt som muligt.

Billedet med titlen differentier kronisk pancreatitis fra lignende forhold Trin 11

3. Tag supplerende fordøjelsesenzymer. I kronisk pankreatitis resulterer den skade, der opholder sig til bugspytkirtlen over tid, i en signifikant nedsat produktion af fordøjelsesenzymer. Dette er det, der fører til malabsorption og efterfølgende underernæring, da din krop ikke er i stand til at absorbere de næringsstoffer, det har brug for at opretholde sund vægtforøgelse og summationen af næringsstoffer, som din krop skal fungere optimalt.

Fordøjelsesenzymer skal tages forud for hvert måltid for at hjælpe med fordøjelsen af hvert specifikt måltid.

De kan også være nyttige til behandling af smerten forårsaget af pancreatitis.

Billedet med titlen differentier kronisk pankreatitis fra lignende forhold Trin 12

4. Behandle samtidig diabetes. Ud over at producere og frigive fordøjelsesenzymerne er et andet job af bugspytkirtlen at udskille insulin, som tjener til regelmæssigt dine blodsukker. I kronisk pankreatitis kan skade på bugspytkirtlen føre til utilstrækkelig insulinproduktion og resulterende diabetes. Hvis du er blevet diagnosticeret med samtidig diabetes (samtidig med din pancreatitis, som sker for mange mennesker), er det nøglen, at du modtager insulin-tilskud til at holde dine blodsukker i et normalt interval og for at undgå de potentielle langsigtede komplikationer af diabetes.

Billedet med titlen differentier kronisk pancreatitis fra lignende forhold Trin 13

5. Undgå alkohol. Fordi alkoholforbrug er en af de største risikofaktorer (og potentielle årsager) af kronisk pancreatitis, er det nøglen til at begrænse (eller ideelt undgå) alkoholforbrug, hvis du faktisk er blevet diagnosticeret med kronisk pancreatitis. Afstå fra rygning kan også bidrage til at klare dine symptomer på pancreatitis, og for at forhindre dem i at blive værre.

Billedet med titlen differentier kronisk pancreatitis fra lignende forhold trin 14

6. Modtage kirurgi for at behandle den underliggende årsag. Afhængigt af den underliggende årsag til din pancreatitis, kan du blive rådgivet til at modtage kirurgi for at forbedre din tilstand. Indikationer for at fortsætte med kirurgi omfatter følgende:

Gallesten - Hvis en gallesten forårsager en blokering, der fører til pancreatitis, kan dette fjernes kirurgisk.

En galdekanal blokering - hvis en kanal er blokeret, og dette er årsagen til din pancreatitis, kan kanalen åbnes og endda udvides kirurgisk for at lindre obstruktionen og lindre dine symptomer.

Væsentlig væske eller inflammation i eller omkring din bugspytkirtel - dette kan skæres kirurgisk for at forbedre din tilstand.

Fjernelse af cyster, der kan danne sig omkring din bugspytkirtlen.

Mere omfattende kirurgi kan gøres i alvorlige tilfælde af pancreatitis, men de involverede risici er højere.

Kirurgi er også vant til at behandle kronisk pancreatitis, der har været resistent over for konservativ medicinsk behandling.

Del på sociale netværk :