Sådan vurderes en ribbenfraktur: 9 trin (med billeder)

En brudt (brudt) ribbe er en relativt almindelig muskuloskeletal skade, der typisk forekommer på grund af stumt traume (slip og efterår, bilulykke eller fodboldbelastning), over-anstrengelse (svingende en golfklub) eller alvorlige boliger af hoste. Der er forskellige grader af sværhedsgrad, lige fra mindre stress eller hårlinjen frakturer til mere alvorlige ribbenfrakturer, der involverer flere stykker med jagged ender. Som sådan varierer komplikationer fra ribbenfrakturer bredt fra mildt ubehag for livstruende forhold, såsom en pneumothorax (punkteret lunge). At lære at vurdere en potentiel ribfraktur i hjemmet er nyttigt for at beslutte, hvornår man skal se en læge, men kun sundhedspersonale kan bekræfte en sådan diagnose. Så når du er i tvivl om en smertefuld skade, der involverer ribbenene, fejl på forsigtighedssiden og søge lægehjælp.

Trin

Del 1 af 2:

Vurdering af en brudt ribbe derhjemme

1. Forstå grundlæggende anatomi. Du har 12 sæt ribben, der fungerer for at beskytte dine indre organer og tillade mange muskler at knytte til bevægelse og vejrtrækning. Ribbenene fastgøres til rygsøjlens 12 thoracale hvirvler i ryggen og de fleste konvergere og forbinder til brystbenet (brystbenet) i fronten. Nogle få "flydende" Ribben i bunden beskytter nyrerne og forbinder ikke til brystbenet. Dine øverste ribber er placeret i bunden af din hals (under dine kraveboner), mens den nederste byder på et par inches over dine hofteben. Ribben opdages normalt let under huden, især i tyndere mennesker.

De mest almindeligt brudte ribben er de midterste (ribben fire gennem ni). De bryder typisk på slagpunktet, eller hvor kurven er den største, som er deres svageste og mest sårbare område.
Ribfrakturer er meget mindre almindelige hos børn, fordi deres ribben er mere fjedrende (mere brusk og mindre knogle sammenlignet med en voksen) og kræver betydelig kraft til at bryde.
En signifikant risikofaktor for ribbenfrakturer er osteoporose, en tilstand, der er almindelig hos mennesker over 50 og karakteriseret ved skøre knogler fra tab af mineraler.

Billedet med titlen Vurder en ribbenfraktur Trin 2

2. Kig efter en opsvulmet deformitet. Med den fjernet skjorte, skal du se og føle omkring det område af torsoen, hvor smerten kommer fra. Med en lille hairline ribben fraktur, vil du ikke se en deformitet, men skal være i stand til at bestemme ømheden og måske lægge mærke til noget hævelse - især hvis der var stump traume til området. Med mere alvorlige ribfrakturer (flere pauser i flere ribber eller ribber, der har adskilt fra resten af væggen), kan der forekomme en flailkiste. Flail Chest er et udtryk, der beskriver, når den ødelagte brystvæg bevæger sig på en måde, der er modsat resten af brystet under vejrtrækning. Derfor vil brystvæggen i området vil blive suget ind, når personen tager et ånde, og brystet udvider og vil blive skubbet ud, når personen udånder og brystkontrakterne. Mere seriøse ribbenfrakturer har tendens til at være meget smertefulde, skabe mere hævelse (inflammation) og blå mærke hurtigt på grund af brudte blodkar.

En flailkiste er undertiden lettere at se, hvornår den tilskadekomne lyver på ryggen med sin skjorte af. Tilstanden vil let blive plettet, mens du ser en patient, ånder, og især når de lytter til lungerne.

Sunde ribben er normalt temmelig fjedrende, når du lægger pres på dem. Imidlertid føler brudte ribben imidlertid ustabil og kan deprimeres med tryk, hvilket genererer alvorlig smerte.

Billedet med titlen Vurder en ribbenfraktur Trin 3

3. Se om smerte stiger med dybe vejrtrækninger. Et andet almindeligt tegn på brudte ribben, selv små stressfrakturer, er øget ømhed eller smerte med dyb vejrtrækning. Ribbenene bevæger sig med hvert åndedræt, så indånding af dybt forårsager smerte. Med alvorlige ribbenfrakturer kan selv overfladisk vejrtrækning være meget vanskelig og yderst smertefuld. Derfor har folk med betydelige ribfrakturer tendens til at tage mere hurtige og lave vejrtrækninger, hvilket kan føre til hyperventilation og eventuel cyanose (blålig misfarvning af huden på grund af manglende ilt).

Billedet med titlen Vurder en ribbenfraktur Trin 4

4. Kontroller for reduceret bevægelse. Et andet tegn, der angiver en ribbenbrud, er reduceret bevægelsesområde i torsoen, især rotationssiden-til-side bevægelser. Folk med brudte ribben er enten ude af stand eller meget tøvende at vride, bøje eller sideværtere bøjer deres overkrop. Den brudte ribbe og beslægtede muskelspasmer kan forhindre bevægelserne, eller smerten kan være alvorlig nok til at virke som afskrækkende for enhver bevægelse. Igen hæmmer mindre alvorlige stress (hårlinie) frakturer bevægelse i mindre grad i forhold til mere skadelige brud.

Ribben, der bryder ved bruskkrydsningen, hvor de fastgøres til brystbenet, kan være særligt smertefuldt, især med rotationsbevægelser af overkroppen.

Selv med små stressfrakturer begrænser kombinationen af nedsat mobilitet, nedsat evne til at trække vejret og relative ømhed betydeligt en persons evne til at udøve og være aktiv - sport er næsten ud af spørgsmålet, indtil skaden helbreder.

Del 2 af 2:

Få en medicinsk vurdering

1. Se din familie læge. Hvis du eller en betydelig anden har oplevet en form for traume, der har forårsaget dvælende smerte et sted i din torso, så ser en læge for en grundig fysisk undersøgelse og vurdering den bedste strategi. Selvom smerten er relativt mild, ser en sundhedspersonel en god ide.

Billedet med titlen Vurder en ribbenfraktur Trin 6

2. Ved, hvornår man får akutpleje. Det er vigtigt at få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har komplikationer, der angiver noget livstruende, såsom en pneumothorax. Tegn og symptomer på en punkteret lunge omfatter alvorlig åndedrætsbesvær, skarp eller stabbende brystsmerter (i tillæg til smerten relateret til brud) cyanose og ekstrem angst, der går sammen med følelsen af åndenødløshed.

En pneumothorax opstår, når luften bliver fanget mellem brystvæggen og lungevævet. Dette kan skyldes en brudt ribbe rive ind i lungevævet.

Andre organer, der kan punkteres eller lacereres af brute ribber, omfatter nyrerne, milt, lever og hjerte (sjældent).

Hvis du har nogen af de ovennævnte symptomer, skal du gå til nærmeste nødrum eller kontakte nødtjenester.

Billedet med titlen Vurder en ribbenfraktur Trin 7

3. Få en bryst røntgen. Sammen med en fysisk vurdering kan røntgenstråler visualisere knogle og er effektive til diagnosticering af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af de fleste ribbenfrakturer. Imidlertid, stress eller hårlinjen frakturer (undertiden omtalt som "cracked" ribben) er vanskelige at visualisere på røntgenstråler på grund af deres lille størrelse. Som sådan skal en anden serie af bryst røntgenstråler være nødt til at blive taget efter at hævelsen falder (ca. en uge eller deromkring).

Brystrøntgenstråler er også nyttige til diagnosticering af en sammenklappet lunge, fordi væske og luft kan visualiseres på røntgenfilm.

Røntgenstråler kan også registrere brudt knogler, som kan forveksles med brudte knogler.

Hvis lægen har en god ide, hvor bruddet er, kan en mere fokus røntgenstråle af den skadede ribbe tages for at få en mere forstørret visning.

Billedet med titlen Vurder en ribbenfraktur Trin 8

4. Få en CT-scanning. Hairline frakturer af ribben er ikke alvorlige skader og kræver typisk bare kortvarig brug af smertestillende midler eller antiinflammatoriske stoffer, mens de helbreder alene. CT scanninger kan ofte afdække ribbenfrakturer, som regelmæssige røntgenbilleder (røntgenstråler) savner og skader på organer og blodkar også lettere at se.

CT-teknologien tager en række røntgenstråler fra mange vinkler og kombinerer dem via computerteknologi til at skildre tværsnitsskiver i din krop.

CT-scanninger er betydeligt dyrere end almindelige almindelige røntgenstråler, så det er værd at kontrollere med din sygesikring for at se, om de er dækket.

Billedet med titlen Vurder en ribbenfraktur Trin 9

5. Få en knoglescanning. En knoglescanning indebærer indsprøjtning af en lille mængde radioaktivt materiale (radiotracer) i en vene, som derefter bevæger sig gennem blodet og ind i dine knogler og organer. Da radiotracer slides af, giver den en lille smule stråling, som kan afhentes af et specielt kamera, der langsomt scanner din krop. Da frakturer viser lysere på en knoglescanning, er det et godt værktøj til at se selv små stress eller hårlinjen frakturer - selv nye pauser, der stadig er betændt.

Bone scanninger er effektive til at visualisere små stressfrakturer, men fordi disse ikke er klinisk signifikante, kan de potentielle bivirkninger relateret til proceduren ikke være berettiget.

De vigtigste bivirkninger er relateret til allergiske reaktioner på det radioaktive materiale (radiotracer), der injiceres under en knoglescanprocedure.

Tips

Tidligere har lægerne almindeligt anvendte kompressionsindpakninger for at hjælpe immobilisere brudte ribben, men de anbefales ikke længere, fordi de reducerer evnen til at trække vejret dybt, hvilket øger risikoen for lungebetændelse.

For de fleste ribbenfrakturer involverer behandlingen hvile, kold terapi og kortvarig brug af smertestillende midler eller antiinflammatoriske midler. Brudte ribben kan ikke støbes som andre knogler.

Sove på ryggen er normalt den mest komfortable position for brudte ribben.

Det anbefales også at udføre dybe vejrtrækningsøvelser flere gange om dagen i et forsøg på at reducere risikoen for lungebetændelse.

Bracing din brystvæg ved at anvende tryk over de berørte ribber kan bidrage til at reducere akut smerte relateret til hoste, anstrengning osv.