Sådan diagnosticeres syre reflux

Acid reflux, også kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), er et fælles maveproblem, der kan ske for nogen og i enhver alder. Din spiserør er røret, der forbinder din mund og halsen til din mave. De fødevarer og drikkevarer, du spiser, passerer gennem din spiserør og ind i din mave, så fortsætter med at arbejde deres vej gennem din fordøjelseskanalen. Nogle gange virker musklerne i bunden af ​​din spiserør ikke korrekt, hvilket giver mulighed for mavesyre og fødevarepartikler for at finde deres vej tilbage i dit spiserør og halsområde. Dette forårsager symptomerne forbundet med syre reflux eller GERD. Den eneste måde at være sikker på, at du har sur reflux på, er at se din læge til en evaluering og diagnose.

Trin

Del 1 af 3:
Genkende problemet
  1. Billede med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 1
1. Identificer symptomerne på syre refluks sygdom. De fælles tegn på syre refluks sygdom omfatter halsbrand, brystsmerter, problemer med at sluge, en kronisk tør hoste eller hæshed, ondt i halsen, en sur smag i munden, regurgitation af mad eller sure smagning mavesaft og en følelse af en klump i din hals.
  • "Halsbrand" er et udtryk, der almindeligvis bruges til at beskrive nogle af disse symptomer grupperet sammen. Den accepterede definition af halsbrand er fordøjelsesbesvær, der involverer en brændende fornemmelse i dit midterste brystområde, der kan sprede sig i din hals, ofte ledsaget af en bitter smag.
  • Mindre almindelige symptomer på syre reflux omfatter kvalme, opkastning, hvæsen, ørepine, laryngitis, vedholdende behov for at rydde halsen og erosion af tandemalje og andre tandproblemer.
  • Acid Reflux er ansvarlig for så mange som 50% af ikke-hjerte-brystsmerter. Mange mennesker går til nødrummet eller presserende plejebehandlingscenter på grund af brystsmerter, tænker, at de måske har et hjerteanfald.
  • Altid søge lægehjælp, når pludselige eller potentielt livstruende symptomer opstår. Hvis der ikke findes tegn på hjerteproblemer, skal du følge op med din almindelige læge for at se, om du måske oplever sur reflux.
  • Billede med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 2
    2. Informer din læge om din medicinske historie. Give så meget detaljer som muligt om din medicinske historie. Behandling af din syre reflux kan effektivt afhænge af din læge viden om andre sygdomme eller problemer.
  • Dette omfatter en fuldstændig historie om eventuelle fordøjelsesproblemer, du har haft tidligere, vedholdende ondt i halsen, hoster, hæshed eller laryngitis, mavesmerter og enhver historie med mavesår eller andre GI-lidelser.
  • Fortæl din læge om allergier, du måtte have, især da du måske skal følge op med testprocedurer, der bruger usædvanlige medicin og kontrastmedier.
  • Medtag alle medicinske forhold i de oplysninger, du giver til din læge, samt andre læger som radiologer og anæstesiologer, der kan være en del af dit sundhedshold. Sørg for at lade dem vide, om du tror, ​​du kan være gravid.
  • Billede med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 3
    3. Giv en komplet liste over dine lægemidler. Listen skal indeholde alle receptpligtige lægemidler, du tager, plus over-the counter produkter, vitaminer og urte kosttilskud. Lad altid hver af dine læger vide, hvornår en ny medicin er tilføjet, du starter noget nyt, der er over-the-counter, eller en eksisterende medicin ændres eller afbrydes.
  • Nogle gange over-the-counter medicin, urte kosttilskud og vitaminer, som du måske tror, ​​er harmløse, kan være den primære årsag til din maveproblem.
  • Følg dine læge instruktioner om, hvordan du sikkert stopper og genstart dig medicin, når du fortsætter med testprocedurer.
  • Billedet med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 4
    4. Bekendtgør dig med de forskellige karakteriseringer af sur reflux. Acid reflux falder generelt i tre kategorier. Kategorierne er vigtige for at forstå, da de leder din læge ved at bestemme det næste skridt i at bekræfte din diagnose af sur refluxsygdom.
  • Den første kategori kaldes funktionel eller fysiologisk gerd.
  • Denne kategori omfatter personer, der ikke har risikofaktorer for syre reflux eller eventuelle medicinske tilstande, der kan bidrage til symptomerne.
  • Folk i denne gruppe behandles ofte med livsstilsændringer eller mildere former for medicin. Diagnostisk test er muligvis ikke nødvendigt for at starte behandlingen, så længe der ikke findes andre medicinske forhold eller risikofaktorer. Det er op til din læge.
  • Den anden kategori kaldes patologisk refluks sygdom. Folk i denne kategori udvikle syre reflux symptomer og mulige komplikationer på grund af mere alvorlige og dvælende symptomer og nogle gange har eksisterende medicinske tilstande, der gør deres syre reflux værre.
  • Vedvarende sur reflux, der ikke er blevet behandlet i længere tid, falder i denne kategori.
  • Den tredje kategori kaldes sekundær GERD. Det betyder, at en anden underliggende medicinsk tilstand kan forårsage eller bidrage til udviklingen af ​​syre reflux.
  • For eksempel kan folk, der har en gastrointestinal lidelse, der forårsager problemer med mavetømning, udvikle sur reflux på grund af denne tilstand.
  • Billede med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 5
    5. Tag dine symptomer alvorligt. Når du ved, at du har sur reflux, skal du følge behandlingsforslagene fra din læge. Hvis de viste behandlingsmuligheder ikke ser ud til at fungere, så lad din læge vide. Alvorlige komplikationer fra syre refluks sygdom er mulige.
  • Den mest almindelige komplikation fra sur reflux kaldes esophagitis. Det betyder, at spiserøret bliver betændt, irriteret eller har sårsområder.
  • Denne tilstand kan blive meget værre over tid, hvis syre reflux ikke er effektiv behandlet.
  • Stricture er en komplikation, der ofte udvikler sig i avancerede former for esophagitis. Stricture er almindeligvis forårsaget af fortsat eksponering af spiserøret til mavesyre. Lokaliseret inflammation, arvæv eller anden vævsskader på spiserøret, fordi det bliver stiv og / eller tæt, hvilket gør det svært for mad at passere og svært at sluge.
  • Folk med stricture fra langvarig syre reflux sygdom har ofte problemer med opkastning ufordøjet fødevarer eller svært ved at sluge fast mad. I mange tilfælde kræver dette kirurgi at reparere.
  • En anden komplikation, der måtte opstå, hedder Barrett Esophagus og forekommer i ca. otte til 15% af mennesker med sur reflux. Langvarig eksponering af spiserøret til mavesyre forårsager ændringer på det cellulære niveau, der fører til dysplasi.
  • Dysplasi er en ændring, der observeres i væv under den tidlige udvikling af kræft.
  • Udviklingen af ​​Barrett Esophagus kan føre til en type kræft, der hedder adenocarcinom, som er den mest almindelige type af esophageal cancer. Dette er den mest alvorlige komplikation forbundet med GERD.
  • Del 2 af 3:
    Deltagelse i diagnostisk testning
    1. Billedet med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 6
    1. Vær opmærksom på de fælles metoder til at diagnosticere syre reflux. Læger er stærkt stærkt på symptomer og reaktion på behandling til diagnose. Lægen skal udelukke alternative diagnoser, der kan Masquerade som GERD: Funktionelle halsbrand, atypiske tilfælde af Achalasia eller distal esophageal spasm. Baseret på dine symptomer vil du sandsynligvis blive ordineret en protonpumpehæmmer (PPI). Disse blokerer syreproduktionen i maven. Hvis der ikke er noget svar på disse lægemidler, kan din læge prøve yderligere tests. De specifikke tests som foreslået nedenfor bruges normalt kun, hvis der er uklar diagnose for GERD, eller hvis der er mere alvorlige symptomer.
    • Nogle test, såsom esophageal manometri, anbefales til præoperativ evaluering.
    • Endoskopi anbefales i nærværelse af alarmsymptomer og til screening af patienter med høj risiko for komplikationer.
  • Billede med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 7
    2. Har en øvre GI endoskopi.En øvre GI endoskopi-procedure hjælper med at evaluere den overordnede anatomi og identificere eventuelle strukturelle problemer eller komplikationer fra sygdommen. Denne test bekræfter tilstedeværelsen af ​​syre reflux sygdom og er nyttig, der bestemmer omfanget af skade på spiserøret. Andre øvre GI-betingelser diagnosticeres også ved denne metode.
  • Eksempler på andre betingelser diagnosticeret ved at gøre en øvre GI endoskopi indbefatter anæmi, uforklarlig kvalme og opkastning, sår, blødning og precancerøse abnormiteter.
  • En øvre GI gøres ved at indsætte et endoskop, hvilket er et langt og fleksibelt rør med et kamera på enden, ned i halsen og ind i spiserøret. Dette gør det muligt for eksaminator at se foringen af ​​dine øvre GI-områder, herunder din spiserør.
  • Billedet med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 8
    3. Forbered dig på en øvre GI endoskopi. Din læge vil give dig klare instruktioner til at følge før proceduren. Følg anvisningerne fra din læge. De her nævnte varer findes kun til orientering, og kan afvige fra dem, der leveres af din læge.
  • Må ikke spise eller drikke noget i mindst otte timer før proceduren. For at lægen skal tydeligt se foringen af ​​din spiserør og maveslag, skal din mave være tom.
  • Dette omfatter rygning, der spiser mad, drikker eventuelle drikkevarer, herunder vand og tyggegummi.
  • Upper GI endoskopier udføres normalt på et hospital eller ambulant kirurgisk center, da mild sedation er tilvejebragt.
  • Vær sikker på at du har en tur hjem. Du vil få en mild form for anæstesi, så du ikke får lov til at køre umiddelbart efter.
  • Nogle læger vil udføre denne procedure uden at bruge sedation, men det er ikke almindeligt udført.
  • Billedet med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 9
    4. Ved, hvad de skal forvente under proceduren og umiddelbart efter. Du kan blive bedt om at gurgle med eller spray, en flydende bedøvelse på bagsiden af ​​halsen. Dette hjælper med at stoppe gagrefleksen, da røret er indsat.
  • Du vil ligge på din side på en eksamensbord under proceduren. En IV vil blive startet i din arm eller hånd, så du kan få medicinen til sedation. Sygeplejersker eller andre læger vil være med dig for at overvåge dine vitale tegn i hele proceduren.
  • Undersøgeren vil indsætte et langt, tyndt rør med et kamera på enden i munden og forsigtigt skubbe den gennem din spiserør og ind i dit maveslag. Dette gør det muligt for eksaminator at se tæt på vævene i din øvre GI-kanal og maveservice.
  • Om nødvendigt kan lægen tage en biopsi af væv under eksamen. Dette gøres ved at bruge et instrument omhyggeligt indsat gennem røret, der er blevet passeret ind i dit øvre GI-område. Du vil ikke føle nogen smerte fra biopsien.
  • Nogle gange pumpes luft ind i maven og tolvfingertarmen, som er den øverste del af tarmene. Dette hjælper eksaminatoren til at se alle væv og foringer for bedre at bestemme årsagen til problemet.
  • Hele proceduren tager normalt mellem 15 og 30 minutter. I mange tilfælde kan lægen give dig øjeblikkelig feedback om, hvad der blev fundet. Vævsbiopsier tager flere dage for at få resultaterne.
  • Du vil bo på hospitalet eller centeret i flere timer efter proceduren for at give tid til at vågne op fra de anvendte sedativer, og for at være sikker på, at der ikke er nogen problemer som følge af proceduren.
  • Mange mennesker føler sig oppustet og kvalme i et par timer og har ondt i halsen i en eller to dage efter proceduren. Du kan forvente at hvile hjemme for resten af ​​dagen og muligvis den følgende dag. Genoptage din normale kost, når din ondt i halsen er faldet, og du har ingen problemer med at sluge.
  • Billedet med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 10
    5. Har en manometri undersøgelse udført. Manometri-undersøgelser udføres for at give detaljerede oplysninger om personer, der kan være kirurgiske kandidater. Proceduren gør det muligt for lægen at evaluere, hvor godt spiserøret fungerer, og hvis der er problemer, der kan korrigeres med kirurgi.
  • Manometri er en procedure, der giver vigtige oplysninger om spiserørets overordnede funktion og sphincteren i bunden, der normalt strammer eller lukker, når mad er gået igennem.
  • Under manometrien vil lægen være i stand til at måle trykket af den nedre esophageal sphincter, kontrollere problemer med motilitet, evaluere sammentrækning og afslapning af spiserøret og identificere andre problemer, der kan være relateret til at sluge.
  • Billedet med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 11
    6. Forbered dig på en manometri-undersøgelse. Din læge vil give specifikke instruktioner for dig at følge for at forberede din manometri-undersøgelse. Følg retningslinjerne nøjagtigt som din læge skitseret.
  • Du vil sandsynligvis blive fortalt ikke at spise eller drikke noget i mindst otte timer før testen skal gøres. Hvis det er planlagt til første ting om morgenen, så skal du ikke spise eller drikke noget efter midnat natten før.
  • Billede med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 12
    7. Ved, hvad de skal forvente før og umiddelbart efter proceduren. Du vil ikke blive sederet under testen, men medicin bruges til at gøre proceduren mere behagelig.
  • Medikamenter, der dumme dit halsområde og nasalpassager, bruges lige før proceduren starter. Medikamentet gør indførelsen af ​​røret mere behageligt.
  • Fremgangsmåden indebærer at passere et tyndt trykfølsomt rør gennem din næse, ned i halsen og spiserøret, en i din mave. Du vil sandsynligvis sidde oprejst, når røret er indsat.
  • Du kan føle en gagging sensation og noget ubehag, da røret passeres gennem din næse og hals.
  • Røret trækkes lidt tilbage, når det når maven for at være sikker på, at det er i din spiserør. Du kan forblive siddende eller blive bedt om at hvile på ryggen for resten af ​​proceduren.
  • Når røret er på det rette sted, bliver du bedt om at sluge små sip af vand. Kateteret eller røret er forbundet til en computer og kan tage vigtige aflæsninger, når du svelger.
  • Ånde langsomt og regelmæssigt, forblive så stadig som muligt, og sluge kun, når de bliver bedt om det.
  • Computerlæsningerne kan afgøre, om sphinctermusklerne i din spiserør er normale. Proceduren kontrollerer også spiserørets overordnede funktion med hensyn til korrekt sammentrækning, afslapning og motilitet.
  • Du kan have lidt næseblod, vandige øjne og ondt i halsen, under og efter proceduren. Det er muligt, men meget sjældent, for din spiserør skal blive beskadiget under proceduren.
  • Din læge vil rådgive dig, når du kan genoptage normal spisning og drikke, hvilket normalt er umiddelbart efter, at proceduren er afsluttet.
  • Hele proceduren tager cirka 30 minutter til en time. Det er normalt gjort i et hospital eller kirurgisk centerindstilling.
  • Forvent flere dage for de endelige testresultater til rådighed.
  • Del 3 af 3:
    Undergår andre testprocedurer
    1. Billedet med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 13
    1. Overvej valgfrie procedurer. Din læge kan have brug for yderligere oplysninger om din tilstand for korrekt at behandle din syre reflux. Andre tests er undertiden gjort for at evaluere personer med syre reflux og relaterede problemer, ud over den obligatoriske diagnostiske testning.
    • De to mest almindelige tests udført for at bekræfte en diagnose af sur reflux eller for at udforske problemer med lignende symptomer, inkludere en 24-timers pH-probeeksamen og en Upper GI-serie.
    • Disse procedurer er nyttige til diagnosticering af relaterede betingelser, såsom mavesårssygdomme, og i overvågning af fremskridtene med behandlingsinterventioner.
    • Når behandlingen er startet for syre reflux, er det vigtigt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Ofte kan dette gøres ved at overvåge symptomer, men nogle gange gentager en procedure for at sammenligne resultaterne er den mest effektive måde.
  • Billedet med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 14
    2. Har en 24-timers pH-probe eksamen. 24-timers pH-probe-eksamen bruges til at bekræfte diagnosen af ​​sur refluxsygdom hos personer, der har syre reflux symptomer, der ikke er de mest almindelige, og hvis resultaterne af endoskopi ikke var afgørende.
  • Det bruges også til at bestemme effektiviteten af ​​nogle behandlinger, og at finde årsagen til andre problemer som natten hoste eller hæshed.
  • Testen måler esophagus pH i løbet af en 24-timers periode. Dette hjælper din læge med at vide, om syre er i spiserøret, når det ikke burde være.
  • Din læge vil give dig komplette instruktioner om, hvordan du forbereder sig til testen. Almindeligt instruktioner anbefaler ingen mad eller vand i 2 timer før proceduren.
  • Under proceduren vil en numbing medicin blive placeret i dine nasale passager for at gøre indsættelsen af ​​røret mere behageligt. Når røret er på plads, bliver det tapet ned mod dit ansigt og næse for at holde det på plads.
  • En lille taske / rygsæk, der indeholder en optageenhed, er fastgjort til røret. Du vil også få en dagbog til at optage specifikke detaljer om symptomer, når du spiser eller drikker, og andre oplysninger, du lægger, skal du vide.
  • Optagelsesenheden samler data i 24 timer. Disse oplysninger vil blive korreleret med dine dagbogsposter for at afgøre, om der er problemer med unormale syre niveauer i din spiserør. Efter 18 til 24 timer vender du tilbage til hospitalet eller klinikken, og røret fjernes.
  • Opretholde dine normale rutiner så meget som muligt for at give nøjagtige aflæsninger og oplysninger.
  • Billedet med titlen Diagnose Acid Reflux Trin 15
    3. Har en øvre GI-serie udført.En øvre GI-serie bruger fluoroskopi eller konstant og realtids røntgenstråler for at skabe billeder af spiserøret, maven og tyndtarmen. Proceduren er ikke-invasiv og bruger et bariumkontrastmateriale til at søge efter problemer i din øvre gastrointestinale kanal. Mange mulige medicinske tilstande, herunder sur reflux, kan diagnosticeres eller bekræftes ved hjælp af en øvre GI-serie.
  • Din læge vil give dig detaljerede instruktioner om, hvordan du forbereder sig på proceduren. Det meste af tiden vil du blive bedt om ikke at tygge tyggegummi eller spise eller drikke noget, herunder dine rutinemæssige lægemidler, i flere timer før proceduren.
  • Proceduren vil ske på et hospital, klinik eller kirurgisk center. Du vil blive overvåget af en radiolog, da fluoroskopi er involveret. Fluoroskopi er en form for røntgenstråle.
  • Smykker, nogle tandplejeapparater, øjenbriller og andre metalgenstande skal fjernes, før proceduren begynder. Du bliver bedt om at bære et hospitalskjole til proceduren.
  • Du bliver bedt om at drikke en form for kontrastmedier, såsom barium. Derefter bliver du bedt om at ligge på et specielt bord, der er en del af fluoroskopiudstyret. Dette gør dine organer synlige for udstyret, så radiologen kan se, hvordan de arbejder i realtid.
  • Billeder tages som kontrastmediet bevæger sig gennem din øvre GI-kanaler.Tabellen kan vippe eller flytte under proceduren, så billederne kan være så grundige som muligt. Hele eksamen tager ca. 20 til 30 minutter.
  • Under og efter eksamen kan du føle dig oppustet, hvis visse typer af gasproducerende materialer blev brugt.
  • I de fleste tilfælde kan du genoptage din normale kost og regelmæssige lægemidler umiddelbart efter eksamen. Bariumet kan få dine afføring til at være grå eller hvid, og du kan føle dig forstoppet i to til tre dage efter proceduren. Drikk ekstra væsker, hvis det er nødvendigt for at hjælpe din krop genoptage en regelmæssig tidsplan.
  • Radiologen vil gennemgå resultaterne af din undersøgelse og sende en fuld rapport til din læge. Din læge vil tale med dig om resultaterne af proceduren.
  • Del på sociale netværk :
    Lignende